Pengaruh Pemberian Terapi adjuvan Asam Folat dan Methylcobalamin terhadap kadar homocysteine dan fungsi kognitif pasien skizofrenia

Latar Belakang : Disfungsi kognitif pada pasien skizofrenia memiliki prevalensi yang sangat tinggi. Obat antipsikotik sebagai perawatan utama untuk pasien dengan skizofrenia, memberikan respons gejala tidak selalu optimal. Pengobatan tambahan dengan vitamin dan mineral tertentu dapat bermanfaat untuk orang dengan gangguan kejiwaan karena adanya mekanisme biologis dimana nutrisi ini dapat memperbaiki gejala kognitif skizofrenia. Pemberian Asam Folat dan Methylcobalamin dibutuhkan pada metilasi homosistein menjadi metionin maupun sintesis SAM (S-adenosylmethionine) menyebabkan penurunan kadar homocysteine dan perbaikan kerusakan sel dan neuronal injury di otak dan memperbaiki gangguan psikiatri, seperti gangguan kognitif.
Tujuan Penelitian : Mengetahui pengaruh pemberian terapi adjuvan asam folat dan methylcobalamin terhadap kadar homocysteine dan fungsi kognitif penderita skizofrenia yang mendapat terapi risperidone
Metode Penelitian : Desain penelitian analisis eksperimental dengan mengukur pra dan pasca tes dengan pemilihan kelompok tidak acak dilakukan pada bulan Januari-Maret 2023 di RSKS Dadi Provinsi Sulawesi Selatan. Jumlah subjek sebanyak 48 subjek sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Subjek dibagi kedalam 4 kelompok, yaitu kelompok kontrol, asam folat, methylcobalamin, serta asam folat ditambah methylcobalamin. Untuk menilai fungsi kognitif digunakan MoCA-Ina dan dilakukan pengukuran kadar homocysteine dengan Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Dilakukan uji wilcoxon, mann whitney dan uji korelasi spearmen untuk melihat kebermaknaan.
Hasil Penelitian : Perubahan nilai Montreal Cognitive Assessment-versi Indonesia (MoCA-Ina) penderita skizofrenia yang mendapat terapi adjuvan asam folat ditambah methylcobalamin dibandingkan dengan kelompok methylcobalamin memperlihatkan hasil yang signifikan pada minggu 4-8 (p<0,05). Perubahan kadar Homocysteine penderita skizofrenia yang mendapat terapi adjuvant asam folat ditambah methylcobalamin dan kelompok methylcobalamin lebih signifikan dibandingkan kelompok kontrol pada minggu baseline hingga 8 minggu. Pemberian terapi adjuvan methylcobalamin berkorelasi kuat dengan meningkatkan fungsi kognitif dan menurunkan kadar homocysteine, sedangkan pemberian terapi adjuvan asam folat ditambah methylcobalamin berkorelasi kuat dalam meningkatkan fungsi kognitif dan menurunkan kadar homocysteine.