EFEKTIVITAS CHLORPROMAZINE TERHADAP NILAI TNF-α SERUM PADA PASIEN SKIZOFRENIA DENGAN COVID-19

ABSTRAK

Ahmad Andi Sameggu. Efektivitas Chlorpromazine terhadap nilai TNF-α serum pada pasien Skizofrenia dengan COVID-19 (dibimbing oleh Andi Jayalangkara Tanra, Rinvil Renaldi dan Burhanuddin Bahar)

Tujuan : Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) yang sedang berlangsung, yang disebabkan oleh Sindrom Pernafasan Akut Parah Corona Virus-2 (SARS-CoV-2). Pandemi COVID-19 juga berdampak pada kesehatan mental, termasuk penderita Skizofrenia. Terdapat 131 pasien Skizofrenia rawat inap yang terkonfirmasi positif COVID-19 di RS Dadi Makassar, Sulawesi Selatan, Indonesia, namun semua pasien tersebut tidak mengalami gejala klinis COVID-19. Chlorpromazine sebagai antipsikotik juga memiliki efek antivirus dan antiinflamasi pada pasien Skizofrenia dengan COVID-19, dan teori neuroinflamasi skizofrenia dari "badai sitokin" sangat mungkin terjadi pada pasien dengan infeksi COVID-19.

Metode : Penelitian Observasional Analitik dengan desain Nested Case Control. Penelitian dilakukan pada pasien Skizofrenia dengan kasus ringan dan asimptomatik COVID-19 di RSKD Dadi dengan sampel 40 pasien dibandingkan dengan 40 pasien Skizofrenia tidak COVID-19. Subyek penelitian menerima Chlorpromazine 100 mg/hari selama 4 minggu. Konsentrasi serum faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-α) diukur dengan enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA) ketika pertama kali dikonfirmasi COVID-19 dan setelah 4 minggu. Pemeriksaan PANSS dan CGI-SCH juga dilakukan untuk mengukur gejala klinis Skizofrenia.

Hasil : Perbandingan kadar serum TNF-α baseline yang meningkat pada kelompok Skizofrenia dengan COVID-19 lebih tinggi 9.33 pg/ml, dibandingkan kelompok Skizofrenia tidak COVID-19. Adanya penurunan kadar TNF-α pada kelompok Skizofrenia dengan COVID-19 senilai 7,96 pg/ml (p < 0,001) menandakan adanya perbaikan kadar serum TNF-α pada pekan ke-4. Sedangkan tidak ada penurunan bermakna pada kadar serum TNF-α pada kelompok Skizofrenia tidak COVID-19 (p > 0,05).

Kesimpulan : Nilai TNF-α serum penderita Skizofrenia dengan COVID-19 lebih tinggi dibandingkan penderita Skizofrenia tidak COVID-19. Pemberian Chlorpromazine, antipsikotik dan terapi COVID-19 secara bersama menurunkan nilai TNF-α serum pada penderita Skizofrenia dengan COVID-19. Pemberian Chlorpromazine dan antipsikotik dosis terapi menurunkan nilai total PANSS dan CGI-SCH.