GOLDEN HOURS IN CHAOS: PENERAPAN MODIFIED EARLY GOAL-DIRECTED THERAPY PADA PASIEN ASA PS IV-E DENGAN SYOK SEPSIS AKIBAT PERITONITIS GENERALISATA DI IGD BEDAH RSUP DR.WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR = GOLDEN HOURS IN CHAOS: IMPLEMENTATION OF MODIFIED EARLY GOAL-DIRECTED THERAPY IN STABILIZING AN ASA PS IV-E PATIENT WITH SEPTIC SHOCK DUE TO GENERALIZED PERITONITIS IN THE SURGICAL ED OF DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO HOSPITAL MAKASSAR

Latar Belakang: Pasien dengan peritonitis generalisata akibat perforasi gaster memiliki risiko tinggi mengalami syok sepsis dan kegagalan organ multipel. Dalam kondisi ini, pasien dikategorikan ASA Physical Status IV-E dan menunjukkan tanda syok sepsis sejak pukul 03.30 WITA. Modified Early Goal-Directed Therapy (EGDT) menjadi pendekatan utama yang diterapkan sebagai fase golden hours untuk menstabilkan pasien. Pada fase ini sangat penting untuk mendeteksi perubahan kondisi dan mengelola kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi pada pasien. Tujuan: Menggambarkan penerapan intervensi keperawatan berbasis Modified EGDT dalam menstabilkan pasien ASA PS IV-E dengan syok sepsis akibat peritonitis generalisata selama perawatan di IGD Bedah RSUP Wahidin Sudirohusodo. Metode: Studi kasus deskriptif observasional dilakukan pada pasien di IGD Bedah RSUP Wahidin Sudirohusodo. Pemantauan mencakup perfusi jaringan (CRT, PI, laktat, urin, MAP), status oksigenasi dan ventilasi (SpO₂ dann PEAK), serta evaluasi respon terhadap pemberian terapi selama golden hours. Hasil: Pasien menunjukkan perbaikan mencakup perfusi jaringan (CRT, PI, laktat, urin, MAP), status oksigenasi dan ventilasi (SpO₂ dann PEAK), serta evaluasi respon terhadap pemberian terapi. Pasien dinyatakan siap operasi setelah fase stabilisasi di IGD. Kesimpulan dan Saran: Manajemen keperawatan pada golden hours sangat berperan penting dalam menstabilkan pasien ASA PS IV-E. Kecepatan dalam merespons perubahan kondisi dan pengaplikasian prinsip Modified EGDT dapat meningkatkan peluang keberhasilan tindakan definitif. Disarankan agar perawat di IGD memiliki kompetensi tinggi dalam pengelolaan kegawatdaruratan multidimensi seperti kasus ini.