HUBUNGAN SKALA NYERI NEONATUS DENGAN KADAR KORTISOL SALIVA PADA BAYI PREMATUR YANG MENGGUNAKAN VENTILATOR MEKANIK = ASSOCIATION BETWEEN NEONATAL PAIN SCALE AND SALIVARY CORTISOL LEVELS IN PRETERM INFANTS USING A MECHANICAL VENTILATOR

Bayi prematur berisiko mengalami respiratory distress syndrome yang sering kali memerlukan ventilator mekanik. Prosedur medis ini mengakibatkan nyeri yang meningkatkan risiko stress dan gangguan perkembangan otak. Beberapa penelitian melaporkan serum kortisol meningkat sebagai respon terhadap nyeri pada neonatus. Metode untuk menilai nyeri dapat menggunakan tools seperti NIPS dan PIPP. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan skala nyeri neonatus dengan kadar kortisol saliva bayi prematur yang menggunakan ventilator mekanik.Desain penelitian menggunakan one-group pretest-posttest. NIPS, PIPP, dan Kortisol saliva dinilai sebelum dilakukan intubasi dan 60 menit setelah pemasangan ventilator mekanik. Penelitian ini dilakukan sejak Juni 2022 sampai Mei 2023 di RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo, Indonesia. Pada penelitian ini didapatakn 30 sampel dengan 2 sampel outlier sehingga sampel yang diuji 28 sampel. Sebelum pemasangan ventilator, didapatkan nilai kortisol pada penilaian NIPS kelompok tidak nyeri 4,322 (0,341-9,872) ng/dL dan nyeri sedang 2,373 (0,051-9,160) ng/dL dengan nilai p>0,05 serta nilai kortisol pada PIPP kelompok tidak nyeri 3,840 (0,341-9,872) ng/dL dan nyeri sedang 2,151 (0,051-9,160) ng/dL dengan nilai p>0,05. Setelah 60 menit pemasangan ventilator, didapatkan nilai kortisol pada penilaian NIPS kelompok tidak nyeri 1,349 (0,028-9,641) ng/dL dan nyeri sedang 3,742 ng/dL dengan nilai p>0,05 serta nilai kortisol PIPP kelompok tidak nyeri 1,349 (0,028-9,641) ng/dL dan nyeri sedang 1,651 (1,324-3,742) ng/dL dengan nilai p>0,05. Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan penilaian NIPS dan PIPP dengan kadar kortisol saliva baik sebelum maupun sesudah pemasangan ventilator mekanik. Walaupun demikian skala nyeri nyeri tetap harus dinilai agar dapat diberikan tatalaksana sehingga morbiditas dapat diturunkan.

Keyword : kortisol saliva, ventilator mekanik, bayi prematur.