PENILAIAN SKOR GRACE DAN RED BLOOD CELL DISTRIBUTION WIDTH (RDW) SEBAGAI PREDIKTOR MAJOR ADVERSE CARDIAC EVENTS (MACE) JANGKA MENENGAH PADA PENDERITA SINDROM KORONER AKUT = ASSESSMENT OF GRACE SCORES AND RED BLOOD CELL DISTRIBUTION WIDTH (RDW) AS MEDIUM-TERM PREDICTORS OF MAJOR ADVERSE CARDIAC EVENTS (MACE) IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME

Kombinasi skor risiko GRACE dan RDW untuk mengevaluasi kejadian MACE pada pasien STEMI dan NSTEMI masih belum banyak diteliti. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kombinasi skor risiko GRACE dan RDW dalam memprediksi kejadian MACE jangka menengah pada pasien STEMI dan NSTEMI. Penelitian ini dirancang sebagai studi kohor retrospektif yang merekrut pasien dengan penyakit STEMI dan NSTEMI antara Januari 2019 dan Juni 2020 di Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar, Indonesia. Kejadian MACE dalam penelitian ini merupakan gabungan semua penyebab kematian, gagal jantung, infark miokard berulang, revaskularisasi koroner, dan stroke. Penelitian ini melibatkan 386 pasien. Hubungan antara parameter klinis dan hasil klinis dievaluasi menggunakan model regresi Cox dan analisis karakteristik operasi penerima (ROC). MACE terjadi pada 76 (19,4%) pasien. Pasien dalam kelompok Mace memiliki skor GRACE dan RDW yang jauh lebih tinggi dibandingkan pasien dalam kelompok non-Mace. Berdasarkan model Cox, skor GRACE dan RDW adalah prediktor independen terpenting terhadap Mace. Nilai batas terbaik Skor GRACE untuk memprediksi terjadinya peristiwa MACE adalah 123,5 (AUC = 0,709, 95% CI:0,641–0,777, P <0,001) dan untuk RDW adalah 12,95% (AUC = 0,726, 95% CI :0,651–0,802, P <0,001). Kombinasi skor RDW dan GRACE meningkatkan prediktor MACE (AUC = 0,791, 95% CI: 0,730–0,853, P <0,001). Kombinasi tingkat RDW dan skor GRACE mungkin merupakan prediktor independen yang berharga dan sederhana terhadap MACE pada pasien STEMI dan NSTEMI. Juga dapat menjadi alat yang berguna untuk stratifikasi risiko dan dapat mengindikasikan hasil klinis jangka menengah.

Kata kunci: Skor GRACE, Red Blood Cell Distribution Width (RDW), Major Adverse Cardiac Events (MACE), Sindrom Koroner Akut (SKA