EVALUASI HUBUNGAN N-ACETYLASPARTATE, LAKTAT, MYOINOSITOL DAN CHOLINE PADA MR-SPECTROSCOPY TERHADAP LUARAN KLINIS PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT = EVALUATION OF THE RELATIONSHIP OF N-ACETYL ASPARTATE, LACTATE, MYOINOSITOL AND CHOLINE USING MR-SPECTROSCOPY ON CLINICAL OUTCOMES OF ACUTE ISCHEMIC STROKE PATIENTS

Abstrak NUR AMELIA BACHTIAR. Evaluasi Hubungan N-Acetyaspartate, Laktat, Myo-Inositol, dan Choline pada MR-Spectroscopy terhadap Luaran Klinis Pasien Strok Iskemik Akut (dibimbing oleh Suryani As’ad, Mirna Muis, dan Jumraini Tammasse). Penelitian ini bertujuan menilai hubungan metabolic otak terhadap luaran klinis pasien strok iskemik akut (SIA). Pencitraan MRI sebagai standar baku penegakan diagnosis SIA kini dapat menilai metabolit otak iskemik secara in-vivo dan non-invasive dengan menggunakan MR-Spectroscopy. Namun, hal ini belum banyak dieksplorasi karena keterbatasan penggunaan MRI di Indonesia. Pemeriksaan MR-Spectroscopy short TE (35 ms) dan long TE (144 ms) dilakukan pada pasien SIA onset 1-7 hari untuk mengevaluasi rasio metabolit N-Acetylaspartate (NAA/Cr), Laktat (Lac/Cr), Myo-Inositol (mi/Cr), dan Choline Cho/Cr) untuk dihubungkan dengan luaran klinis skor NIHSS awal dan m-RS-discharge. Sebanyak 15 (65.2%) pasien laki-laki dan 8 (34.78%) pasien perempuan berpartisipasi dalam penelitian ini. Hasil penelitian didapatkan kategori NIHSS awal pasien adalah minor (21.73%) dan moderate (78.26%) dengan 17 (73.91%) di antaranya mengalami perbaikan dalam proses follow up. Luaran klinis m-RS-d buruk (73.91%) lebaih banyak daripada baik (26.08%). Mean rasio metabolit yang prominen pada short TE adalah Naa/Cr (2.74), mI/Cr (0.47), Lac/Cr (5.67), dan long TE adalah Ch/Cr (1.23). Skor NIHSS awal berhubungan signifikan dengan rasio Lac/Cr (r = 0.552. p = 0.006) dan mI/Cr (r = 0.62. p = 0.001), namun tidak pada Naa/Cr dan Ch/Cr. Skor m-RS-d yang buruk berhubungan positif dengan rasio Lac/Cr (r = 0.559. p = 0.005) dan mi/Cr (r = 0.431. p = 0.04) dan berhubungan negatif dengan Naa/Cr (r = -0.423. p = 0.044) dengan cut-off ROC curve masing-masing sebesar > 1.8 (AUC: 0.892, p = 0.005) 0.31 (AUC: 0.696, p = 0.161), < 1.94 (AUC: 1.774, p = 0.049).

Keyword : MR-spectroscopy, MRI, N-Acetylaspartate, laktat, Myo-Inositol, Choline, stroke iskemik akut