Hubungan Kadar Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Serum Dengan Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Dan Tipe Stroke Iskemik Pada Pasien Stroke Iskemik Akut Teritori Middle Cerebral Artery (MCA)

FAISAL FAKHRI M. Hubungan Kadar Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Serum Dengan Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Dan Tipe Stroke Iskemik Pada Pasien Stroke Iskemik Akut Teritori Middle Cerebral Artery (MCA) (dibimbing Ashari Bahar, Andi Kurnia Bintang, Nirwana Fitriani Walenna, Abdul Muis dan Jumraini Tammasse).

Pendahuluan: Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan kedua di seluruh dunia. Stroke iskemik dengan aterosklerosis pada pembuluh darah besar dan stroke lakunar adalah jenis patologi yang terbanyak. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) termasuk glikoprotein dimer dengan efek angiogenik dan neuroprotektif. Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) dapat digunakan dalam menilai luas gambaran stroke iskemik akut pada teritori arteri serebri media sebagi instrumen semikuantitatif sederhana.
Tujuan: Mengetahui Hubungan Kadar Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Serum Dengan Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) Dan Tipe Stroke Iskemik Pada Pasien Stroke Iskemik Akut Teritori Middle Cerebral Artery (MCA).
Metode: Penelitian cross-sectional pada pasien stroke iskemik akut dengan onset 3-14 hari. VEGF yang dinilai adalah VEGF serum dan penilaian ASPECTS untuk menentukan luas lesi. Total skor ASPECT adalah 10 poin (normal), skor > 7 (luas lesi < 1/3 MCA), skor < 7 (luas lesi > 1/3 MCA). Untuk menentukan cut off VEGF dan ASPECTS, dilakukan analisis kurva receiver operating characteristic (ROC). Analisis korelasi kadar VEGF dengan ASPECTS menggunakan uji korelasi spearman, analisis korelasi VEGF dengan TOAST menggunakan uji Fisher exact. Dianggap signifikan bila nilai p < 0,05.
Hasil: Dari 37 pasien (54,89±13,28 tahun), mayoritas pasien adalah perempuan (62,2%) dengan hipertensi menjadi komorbid terbanyak. Didapatkan perbedaan bermakna pada kedua kategori ASPECTS terhadap kadar VEGF serum (p=0.001), hasil yang sama juga pada perbedaan antara keempat kategori TOAST terhadap kadar VEGF (p=0,003). Korelasi signifikan terjadi pada kadar VEGF serum dengan ASPECTS (p=0.000; r-0.600). VEGF dan ASPECTS cut off kadar VEGF 201,1 pg/mL didapatkan sensitivitas sebesar 90,91% dan spesifisitas sebesar 73,08%.
Kesimpulan: Semakin tinggi kadar VEGF maka infark serebri semakin luas, didapatkan hubungan antara kadar VEGF dengan TOAST dimana kadar lebih tinggi pada lesi yang lebih luas dibandingkan lesi yang lebih kecil.