PERBANDINGAN EFEKTIVITAS REMIFENTANIL DENGAN FENTANYL SEBAGAI ANALGOSEDASI PADA PASIEN DENGAN VENTILASI MEKANIS DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU) = COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS OF REMIFENTANIL AND FENTANYL AS ANALGOSEDATION IN PATIENTS WITH MECHANICAL VENTILATION IN THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

Nyeri pasca ventilasi mekanik membutuhkan analgosedasi untuk tatalaksana nyeri,
namun belum ada rekomendasi pasti tentang penggunaan opioid dan perubahan
fisiologis spesifik berdampak langsung pada farmakologi obat yang menyebabkan
perbedaan respons antar pasien. Penelitian eksperimental secara double blind
randomized control trial (RCT) pada 32 pasien dengan status fisik ASA I–II, usia
18–70 tahun, terventilator dengan durasi 24 jam post operasi tyroid di Intensive
Care Unit (ICU) RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar pada bulan Juni
sampai Agustus 2023. Pasien dibagi dalam kelompok analgosedasia Remifentanil
dan kelompok analgosedasia Fentanyl. Respon hemodinamik, dan kadar kortisol
dicatat dan dilakukan uji statistik dengan student t-test dan chi-kuadrat. Dari hasil
penelitian didapatkan bahwa kelompok Remifentanil menunjukkan perubahan
tekanan darah sistol, diastol, rerata tekanan arteri serta denyut jantung yang lebih
stabil daripada Fentanyl. Penggunaan Fentanyl menunjukkan penurunan kadar
kortisol dalam 24 jam yang lebih tinggi daripada penggunaan Remifentanil (p <
0,05) tetapi kadar kortisol serum dalam 24 jam lebih rendah pada kelompok
remifentanil dibanding kelompok fentanyl. Simpulan bahwa Remifentanil lebih
mempertahankan stabilitas hemodinamik dan memberikan kadar kortisol serum
yang lebih rendah pada pasien yang terventilasi mekanik.

Kata kunci : analgosedasi, fentanyl, remifentanil, ventilasi mekanik