HUBUNGAN NEUTROPHIL-LYMPHOCYTE RATIO DENGAN KEJADIAN ACUTE KIDNEY INJURY PADA PASIEN SEPSIS DI PERAWATAN INTENSIVE CARE UNIT = THE CORRELATION BEETWEEN NEUTROPHIL-LYMPHOCYTE RATIO AND ACUTE KIDNEY INJURY IN SEPSIS PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT

Gagal Ginjal Akut (Acute Kidney Injury/AKI) merupakan komplikasi yang umum dijumpai pada pasien dengan penyakit kritis di unit perawatan intensif (intensive care unit/ICU). AKI merupakan komplikasi utama dari sepsis dan syok sepsis. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) adalah penanda pengganti untuk respon inflamasi sistemik yang tersedia secara luas dan murah. studi mengenai nilai diagnostik NLR dalam mendeteksi kejadian AKI masih terbatas dan hanya sedikit diketahui nilai klinis NLR terhadap pasien sepsis AKI.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian dengan metode kohort retrospektif. Penelitian dilakukan dengan mengambil data pasien dengan sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dengan teknik Simple Random Sampling. Data yang diambil adalah data demografi, diagnosis masuk, penyakit komorbid, NLR, kreatinin serum dan GFR. Hubungan antara kelompok AKI dan non-AKI dianalisis dengan uji independen T test. Hubungan antara kelompok AKI dan non-AKI dengan variable kategorik dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square. Uji korelasi menggunakan Spearman untuk melihat hubungan antara NLR (data numerik) dan kejadian AKI (data kategorik).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan dari nilai NLR dan kadar kreatinin pada kelompok AKI dan non-AKI (p<0.05). Ditemukan perbedaan yang signifikan dari nilai NLR maupun kadar kreatinin pada kelompok AKI dan non-AKI pada kari ke-3 perawatan ICU (p<0.05). Terdapat penurunan nilai NLR yang signifikan jika dibandingkan antara hari ke 1 dan hari ke 3 pada kelompok AKI dengan nilai p= 0.001. Pada hari ke-1 dan ke-3 terdapat korelasi antara nilai NLR dan kejadian AKI dengan hubungan linier sedang (r=0.577 dan r=0.534, berurutan). Uji ROC Curve dan Youden Index menunjukkan nilai cut off NLR untuk dapat memprediksi AKI yakni 15.15 dengan sensitivitas 70% dan spesifisitas 90%.
Kesimpulan penelitian ini adalah Nilai NLR yang diukur pada 24 jam saat masuk ICU dapat menjadi prediktor terjadinya Sepsis AKI, sehingga dapat dimasukkan dalam pemeriksaan rutin untuk deteksi dini terjadinya Sepsis AKI pada pasien sepsis yang dirawat di ICU. Nilai cut off NLR untuk dapat memprediksi AKI yakni 15.15 dengan sensitivitas 70% dan spesifisitas 90%.

Keywords : Intensive Care Unit; Gagal Ginjal Akut; Neutrophil-Lymphocyte Ratio; Sepsis