Akurasi Skor Kartu Skrining Faktor Risiko Dalam Mendeteksi Perdarahan Pascasalin

Latar belakang; secara global perdarahan pascasalin (PPH) merupakan penyebab utama kematian ibu sehingga dibutuhkan alat ukur akurat untuk mendeteksinya. Perdarahan pascasalin diartikan sebagai kahilangan darah >500 ml pada persalinan normal, >1000 ml pada persalinan sesar atau kehilangan darah disertai gangguan hemodinamik selama 24 jam setelah persalinan. Tujuan; Memodifikasi alat ukur yang akurat mendeteksi kejadian perdarahan pascasalin. Metode; penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, pada tahap I menggunakan rancanagn case control dan metode expert judgment, tahap II menggunakan rancangan cross sectional. Populasi sebanyak 1.850 merupakan data persalinan RSUD Biak tahun 2021. Sampel adalah ibu bersalin dengan perdarahan pascasalin pada kelompok kasus dan ibu bersalin tanpa perdarahan pascasalin pada kelompok kontrol sebanyak 41 orang menggunakan rumus Lameshow. Pemilihan sampel kelompok kontrol pada tahap I menggunakan teknik systematic sampling dan kelompok kasus menggunakan teknik consecutive sampling, sampel expert menggunakan teknik purposive sampling dan pada tahap II menggunakan teknik consecutive sampling. Analisis data menggunakan uji chi-square dan stepwise backward untuk melihat faktor risiko yang signifikan dan uji diagnostic untuk mengukur tingkat akurasi kartu skrining. Hasil; tahap I hasil analisis stepwise backward menunjukkan faktor risiko yang signifikan adalah Riwayat obstetri buruk OR=6,076; 95% CI=1,432-25,783, Anemia OR=7,102; 95% CI=2,047-24,647 dan Retensio plasenta OR=11,296; 95% CI=2,117-60,266. Masukan Sp.OG untuk menaikkan skor anemia menjadi 2, menetapkan nilai 2 sebagai batas risiko rendah dan risiko tinggi, merekomendasikan penolong persalinan pada setiap kriteria yakni risiko rendah dapat ditolong bidan, risiko tinggi ditolong bidan didampingi Sp.OG atau ditolong Sp.OG. Tahap II hasil uji diagnostic menunjukkan nilai Sn=0,91, nilai Sp=0,83 artinya kartu skrining akurat mendeteksi PPH. Kesimpulan; 1.Faktor risiko PPH di RSUD Biak adalah; Riwayat obstetri buruk, Anemia, Retensio plasenta. 2.Kartu skrining risiko PPH akurat mendeteksi kejadian perdarahan pascasalin di RSUD Biak.