PERBANDINGAN KADAR SERUM MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9) DENGAN ALBERTA STROKE PROGRAM EARLY CT SCORE (ASPECTS) SEBAGAI PREDIKTOR DERAJAT KLINIS PASIEN STROKE ISKEMIK

Pendahuluan: Stroke iskemik menimbulkan disabilitas dan menjadi penyebab utama kecacatan tinggi di dunia. Matriks metalloproteinase-9 (MMP-9) dan Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) adalah prediktor derajat klinis stroke iskemik. Diperlukan marker dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas yang baik dalam memprediksi derajat klinis yang mengikuti serangan stroke iskemik
Tujuan: Menganalisis perbandingan kadar MMP-9 dengan ASPECTS sebagai prediktor derajat klinis stroke iskemik arteri serebri media.
Metode: Penelitian analitik dengan rancangan kohort prospektif. Sampel penelitian adalah penderita stroke iskemik arteri cerebri media di RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo dan rumah sakit jejaring sejumlah 32 pasien. Pemeriksaan MMP-9 dengan metode ELISA, ASPECT dinilai berdasarkan CT Scan Kepala (≤ 7: worse, 8-10: better). Penilaian derajat klinis dengan National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) : ringan (0-4), sedang (5-14), berat (15-25) dan sangat berat (>25) dan modified Ranking Scale (mRS): 0-3 (baik), 4-6 (buruk). Dilakukan Uji Spearman dan analisis Receiver Operating Caracteristic (ROC) untuk menentukan sensitivitas dan spesifisitas.
Hasil: Nilai sensitivitas dan spesifisitas ASPECTS terhadap NIHSS admisi: 85,71% dan 90,91%, NIHSS hari ke-14: 70,37% dan 100%, skor mRS admisi: 85,71% dan 90,91%, mRS hari ke-14: 73,08% dan 100%. Nilai sensitivitas dan spesifisitas MMP-9 terhadap NIHSS admisi: 72,73% dan 76,19%, NIHSS hari ke-14: 100% dan 70,73%, mRS admisi: 72,73% dan 76,19%, mRS hari ke-14: 83,33% dan 69,23%.
Diskusi: MMP-9 dan ASPECTS memiliki korelasi yang signifikan terhadap derajat klinis pasien stroke iskemik, dimana ASPECTS memiliki korelasi yang lebih kuat.
Simpulan: ASPECTS memiliki spesifisitas lebih kuat daripada MMP-9 sebagai prediktor derajat dan luaran klinis buruk stroke iskemik, MMP-9 memiliki sensitivisitas lebih kuat daripada ASPECTS sebagai prediktor derajat dan luaran klinis buruk hari ke-14