KADAR ZINK PADA PASIEN DIABETIC KIDNEY DISEASE : TINJAUAN SISTEMATIK DAN META-ANALISIS

Diabetic kidney disease (DKD) adalah suatu tipe penyakit ginjal yang disebabkan oleh diabetes melitus (DM) tipe 1 ataupun tipe 2, yang ditandai dengan adanya albuminuria yang persisten, akibat tidak adekuatnya kontrol glikemik dalam kurun waktu yang lama, yang berkaitan dengan progresi dari penyakit ginjal dan meningkatnya risiko kejadian kardiovaskuler yang menjadi penyebab utama kematian. Beberapa studi menemukan adanya perubahan dalam kadar zink serum dan urin pada subyek dengan DM tipe-2, di mana kadar zink serum akan berkurang lebih jauh jika terdapat komplikasi pada ginjal. Pada penelitian meta-analisis ini, mengevaluasi studi mengenai kadar zink terhadap diabetes mellitus tipe 1 dan 2 dengan albuminuria dan tanpa albuminuria. Studi dikumpulkan sejak Juli - September 2020, mencakup 4 studi yang dicari tanpa batasan tahun, dengan pencarian melalui database PubMed, Cochrane, dan Google Scholar. Hasil metaanalisis ini memperlihatkan Rata-rata kadar zink serum secara keseluruhan tertinggi pada kontrol sehat (88,1 μg/dl; 95%CI 79,3 – 96,9 μg/dl), diikuti DM tanpa DKD (63,7 μg/dl; 95%CI 40,1 – 87,3 μg/dl) dan terendah pada DKD (48,2 μg/dl; 95%CI 14,3 – 82,7 μg/dl). Terdapat perbedaan rata-rata secara signifikan kadar zink serum pada pasien DKD lebih rendah dibandingkan DM tanpa DKD (p=0,003; I2= 94%; SMD = -1,03, 95%CI -1,71 sampai -0,34) μg/dl). Terdapat perbedaan rata-rata secara signifikan kadar zink serum pasien DKD lebih rendah dibandingkan kontrol sehat (p=0,009; I2 = 99%; SMD = -4,55, 95%CI -7,98 sampai -1,12 μg/dl). Namun, tidak ada perbedaan rata-rata yang bermakna kadar zink serum pada DM tanpa DKD dan kontrol sehat (p=0,06; I2 = 99%; SMD = -2,19, 95%CI -4,51 sampai -0,13 μg/dl). Ada hubungan yang signifikan antara kadar Zn serum yang rendah pada DKD dibandingkan DM tanpa DKD dan kontrol sehat, tetapi karena heterogenitas yang tinggi, kami merekomendasikan perlunya menambah literatur dari mesin pencari literatur lainnya.