HUBUNGAN LAJU FILTRASI GLOMERULUS DENGAN KADAR KALSIUM-FOSFAT PRODUK PADA PENYAKIT GINJAL KRONIK

ABSTRAK
Rizki Primasari: Hubungan Laju Filtrasi Glomerulus dengan Kadar Kalsium-Fosfat Produk pada Penyakit Ginjal Kronis (dibimbing oleh Hasyim Kasim dan Syakib Bakri)

Latar Belakang: Pada pasien penyakit ginjal kronik (PGK) terjadi gangguan homeostasis kalsium dan fosfat. Penurunan fungsi ginjal akan mengakibatkan penurunan ekskresi fosfat. Pada PGK stadium 3b, ginjal tidak mampu lagi mengkompensasi beban fosfat secara memadai dan terjadi hiperfosfatemia. Menurunnya fungsi ginjal mengakibatkan ekspresi α1-hidroksilase oleh tubulus proksimal berkurang yang kemudian menurunkan kadar kalsitriol dan absorbsi kalsium oleh usus. Pemberian calcium-phosphate binders dan kalsitriol pada PGK memberikan efek menormalkan kadar fosfat dan kalsium dalam darah dan dapat juga terjadinya episode hiperkalsemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan laju filtrasi glomerulus (LFG) dengan kadar kalsium-fosfat produk (CaxP) pada penyakit ginjal kronis.
Metode: Penelitian observasional dengan pendekatan potong lintang melibatkan 80 subjek PGK dengan distribusi PGK stadium 3 (n=20), stadium 4 (n=20), stadium 5 non-dialisis (n=20) dan stadium 5 dialisis (n=20) di Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo dan Rumah Sakit Unhas Makassar sejak April - Agustus 2021. Kadar fosfat diukur menggunakan ELISA kit (Immutopics). Hasil uji statistik signifikan bila nilai p<0.05.
Hasil: Rerata kadar CaxP produk pada stadium 3 : 32.82 + 10.77 mg2/dL2, stadium 4 : 32.95 + 8.11 mg2/dL2, stadium 5 non-dialisis : 47.93 + 21.28 mg2/dL2, dan stadium 5 dialisis : 45.58 + 24.74 mg2/dL2. Rerata kadar CaxP produk berdasarkan stadium PGK menunjukkan bahwa stadium 3 tidak berbeda signifikan dengan stadium 4 (p=0,986), namun terjadi perbedaan signifikan antara stadium 3 dengan stadium 5 non-dialisis (p=0,009), hal serupa juga didapatkan antara stadium 4 dengan stadium 5 non-dialisis (p=0,009). Proporsi CaxP produk (CaxP produk > 55 mg2/dL2) pada PGK stadium 3 5% (n=1), stadium 4 5% (n=1), stadium 5 non-dialisis 25% (n=5) dan stadium 5 dialisis 35% (n=7).

Kesimpulan: Semakin menurun LFG, semakin meningkat CaxP produk dan proporsi subjek dengan CaxP produk yang tinggi, meningkat seiring dengan penurunan LFG.

Kata Kunci: Fosfat; Kalsium-Fosfat Produk; Laju Filtrasi Glomerulus; Penyakit Ginjal Kronik.