KORELASI KADAR TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA DAN IMUNOGLOBULIN G ANTI HUMAN PLATELET ANTIGEN PADA IMMUNE THROMBOCYTOPENIA

Disfungsi sel T pada Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) berperan penting dalam mekanisme loss of tolerance, disertai gangguan keseimbangan sitokin yang berperan dalam patogenesis ITP. Limfosit T berpolarisasi menjadi sel T1-helper ditandai dengan dihasilkannya sitokin IL-2, interferon (IFN) gamma, dan Tumor Necrosis Factor alpha. Trombositopenia pada pasien trombositopenia autoimun disebabkan oleh destruksi trombosit yang dilapisi imunoglobulin terutama imunoglobulin G, baik dalam bentuk antibodi atau kompleks imun. Autoantibodi yang menyerang membran glikoprotein (Gp) seperti GpIIb/IIIa dan GpIb/IX yang menyebabkan destruksi trombosit di perifer maupun destruksi megakariosit. Human Platelet Antigen (HPA) spesifik sejak awal telah didefinisikan sebagai antigen yang ditemukan pada trombosit yang bersirkulasi dan megakariosit. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui korelasi kadar TNF-α dan Ig G anti HPA pada pasien trombositopenia autoimun dan hubungannya dengan derajat trombositopenia. Penelitian metode cross sectional, dilaksanakan di RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar periode Mei sampai Juni 2020. Diperoleh 57 subyek penelitian yang terdiri atas 32 sampel kelompok ITP Primer dan 25 sampel kelompok ITP sekunder. Kadar TNF-α dan Ig G anti HPA diperiksa menggunakan metode sandwich Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Data dianalisis secara statistik dengan uji Mann Whitney dan Uji korelasi Spearman. Hasil penelitian diperoleh kadar TNF-α lebih tinggi pada kelompok ITP primer (396,7 ± 26,1 ng/L) dibandingkan ITP sekunder (124,2 ± 28,6 ng/L) (p< 0,001).Tidak ada perbedaan signifikan kadar Ig G anti HPA pada kelompok ITP primer (0,113 ± 0,024) maupun ITP sekunder (0,114 ± 0,027) (p> 0,05). Kadar TNF-α berkorelasi dengan derajat trombositopenia (p< 0,05). Tidak ada perbedaan signifikan antara kadar Ig anti HPA dengan derajat trombositopenia (p> 0,05). Kadar TNF-α tidak berkorelasi dengan kadar Ig G anti HPA (p> 0,05). Disimpulkan kadar TNF-α tidak berkorelasi dengan kadar Ig G anti HPA pada ITP, tetapi ditemukan lebih tinggi pada ITP Primer dibandingkan ITP sekunder, serta berkorelasi dengan derajat trombositopenia.