Efek Salvadora Persica Sebagai Bahan Oral Hygiene Terhadap Penurunan Kolonisasi Pathogen Oral Pada Pasien Ventilasi Mekanik; A Systematic Review = The effects of Salvadora Persica as an Oral Hygiene Agent On The Decrease of Oral Pathogens Colonization In Mechanically Ventilated Patients; A Systematic Review

Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi bukti efek salvadora persica sebagai bahan oral hygiene terhadap penurunan kolonisasi pathogen oral pada pasien ventilasi mekanik.
Desain penelitian menggunakan pedoman PRISMA (Preffered Reporting Items For Systematic Reviews and Meta-Analysis). Pencarian literatur di lakukan pada lima database, yaitu: PubMed, Proquest, Science Direct, Cochrane Library dan Grey literature dengan mengambil semua artikel ilmiah yang diterbitkan 10 tahun terakhir (2010-2020). Sebanyak 699 artikel, yang tidak berbahasa Inggris, tidak tersedia full teks, artikel ganda, studi invitro dan tidak relevan dengan tujuan dan hasil penelitian diidentifikasi dan di ekstraksi sehingga diinklusi sebanyak enam artikel sebagai referensi utama.
Hasil penelitian teridentifikasi empat artikel (66,6%), menunjukkan salvadora persica efektif menurunkan kolonisasi pathogen oral pada pasien ventilasi mekanik, terutama jenis bakteri gram negatif, dibanding dengan chlorhexidine memiliki nilai signifikansi masing-masing (p<0,001 dan p= 0,008) untuk staphylococcus Aureus dan Streptococcus Pneumoniae (p< 0,001 dan p<0,001), satu studi menilai efek salvadora persica secara time series, dengan hasil ≤ 24 jam dan 48 jam pemasangan ventilasi mekanik menurunkan 0,6 CFU/ml (-3,5-4,8 CI 95%), pada 48 jam dan 96 jam 0,2 CFU/ml (-3,9-4,3 CI 95%), efek lain yang ditemukan adalah penurunan indeks gingival dan insiden VAP yang lebih signifikan dibanding chlorhexidine dengan uji fisher (p=0,01), dengan waktu intervensi ≤ 24 – 96 jam post pemasangan ventilasi mekanik, frekwensi penggunaan di rekomendasikan setiap dua belas jam, dengan durasi 2-6 menit. Dengan demikian Penurunan kolonisasi pathogen oral pada pasien dengan ventilasi mekanik efektif terjadi pada penggunaan Salvadora persica sebagai bahan oral hygiene untuk mencegah insiden VAP. sehingga dapat dijadikan alternatif oral hygiene berbahan herbal pada pasien ventilasi mekanik di ruang perawatan intensif.
Keywords : Intensive care unit, mechanical ventilation, oral hygiene, salvadora persica, miswak, ventilator associated pneumonia, colonization, bacteria.