HUBUNGAN NEUTROPHIL TO LYMPHOCYTE RATIO (NLR) DAN PLATELET TO LYMPHOCYTE RATIO (PLR) TERHADAP SKOR GERIATRIC NUTRITIONAL RISK INDEX (GNRI) DAN LUARAN KLINIS PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS (PGK) YANG MENJALANI HEMODIALISIS REGULER

Objektif. Inflamasi dan malnutrisi merupakan komponen penting dari PGK (Penyakit Ginjal Kronis) yang bertanggung jawab atas morbiditas dan mortalitas kardiovaskular. Perubahan signifikan terjadi pada komponen darah pada kondisi inflamasi sistemik. Geriatric Nutrition Risk Index (GNRI) merupakan indeks objektif untuk menilai malnutrisi yang dapat digunakan pada pasien yang menjalani hemodialisis reguler. Penelitian ini mengkaji NLR dan PLR pada pasien PGK terkait dengan risiko malnutrisi berdasarkan skor GNRI dan hasil klinis.
Metode. Kami melakukan penelitian kohort retrospektif pada pasien PGK yang dirawat mulai Januari 2019 hingga April 2021, berusia antara >18 - 65 tahun dan berobat jalan di RS Wahidin. Data dikumpulkan melalui rekam medis.
Hasil. 135 responden yang memenuhi kriteria inklusi dianalisis. Ditemukan hubungan asosiasi kuat antara NLR terhadap risiko malnutrisi berdasarkan skor skor GNRI dengn nilai p = 0,006 dan C = 0,305. Terhadap frekuensi rawat inap ditemukan perbedaan signifikan di antara rerata level NLR dengan nilai p = 0,03. NLR memiliki hubungan asosiasi kuat terhadap mortalitas dengan nilai p = 0,35, ϕ=0,197, [RR] 1,493; 95% CI 1,038-2,148. Peluang kematian pasien PGK HD yang memiliki level NLR > 3,3 adalah 1,493 kali dibandingkan dengan pasien PGK HD yang memiliki level NLR ≤3,3. PLR memiliki hubungan asosiasi sangat kuat yang signifikan terhadap risiko malnutrisi berdasarkan skor GNRI dengan nilai p = 0,000, C=0,358, namun tidak ditemukan hubungan antara PLR dan luaran klinis. Perbedaan signifikan ditemukan di antara status nutrisi menurut skor GNRI terhadap frekuensi rawat inap dengan nilai p = 0,02. Hubungan asosiasi sangat kuat yang signifikan ditemukan antara GNRI dan mortalitas dengan nilai p < 0,05 dan C=0,430.
Simpulan. Dalam penelitian pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis reguler ini ditemukan hubungan yang bermakna antara NLR dan PLR sebagai penanda peradangan terhadap status nutrisi berdasarkan skor GNRI. Level NLR dan skor GNRI mampu memprediksi luaran klinis. Terkait hubungannya dengan IMT, GNRI direkomendasikan sebagai penanda status gizi yang akurat.