Profil karbapenemase pada isolat bakteri pasien ulkus dm di rumah sakit provinsi kota gorontalo Carbapenemase profile in bacterial isolates of dm ulcer patients in gorontalo city provincial hospital

ABSTRAK ABDULAH YAHYA ZUBAIDI. Profil Karbapenemase pada Isolat Bakteri Pasien Ulkus DM di Rumah Sakit Provinsi Kota Gorontalo (dibimbing oleh Firdaus Hamid dan Andi Rofian Sultan). Latar belakang. Ulkus diabetes melitus (DM) rentan mengalami infeksi oleh bakteri Gram negatif yang berpotensi resisten terhadap antibiotik karbapenem melalui produksi enzim karbapenemase, sementara data mengenai profil gen karbapenemase pada kasus ulkus DM di Gorontalo masih terbatas. Tujuan. Penelitian ini bertujuan menganalisis profil karbapenemase pada pasien ulkus diabetikum yang dirawat di rumah sakit serta mengevaluasi hubungan antara faktor-faktor predisposisi dengan kejadian infeksi bakteri penghasil karbapenemase. Metode. Penelitian deskriptif prospektif ini dilakukan terhadap 21 sampel (13 isolat kultur MacConkey Agar dan 8 swab langsung) dari pasien ulkus DM di wilayah kerja Provinsi Gorontalo. Identifikasi bakteri patogen dan deteksi gen karbapenemase (blaKPC, blaNDM, blaOXA-48, blaVIM, blaIMP) dilakukan menggunakan metode multiplex polymerase chain reaction (PCR). Hasil. Pasien didominasi kelompok usia dewasa akhir hingga lanjut usia (37–71 tahun), mayoritas laki-laki, dengan lama rawat inap 3–4 hari, dan seluruh pasien (100%) memiliki riwayat penggunaan antibiotik sebelum pengambilan sampel. Bakteri patogen yang teridentifikasi adalah Enterobacter sp. (100%), Escherichia coli (61,9%), Klebsiella sp. (38,1%), dan Klebsiella pneumoniae (14,3%), dengan pola infeksi yang sebagian besar bersifat polimikroba. Gen karbapenemase ditemukan pada 4 dari 21 sampel (19,0%), terdiri atas blaIMP (2 sampel) dan blaNDM (2 sampel), sedangkan blaVIM, blaOXA-48, dan blaKPC tidak ditemukan. Hasil identifikasi bakteri pada isolat kultur dan swab langsung menunjukkan kesesuaian pada sebagian besar sampel. Kesimpulan. Gen karbapenemase ditemukan pada 4 dari 21 sampel dari bakteri patogen penyebab ulkus DM di Gorontalo, mengindikasikan adanya potensi resistensi terhadap karbapenem, sehingga pengawasan penggunaan antibiotik dan deteksi molekuler tetap diperlukan untuk mencegah terjadinya resistensi dan penyebarannya.