EFEKTIVITAS EDUKASI BERBASIS PENDEKATAN SIPAKATAU KOMBINASI MULTIPLE MICRONUTRIEN SUPLEMENT DAN KALSIUM TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA PADA IBU HAMIL BERISIKO

Latar belakang: Angka kematian ibu akibat preeklamsia masih menjadi tantangan utama kesehatan global. World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa preeklamsia menyumbang sekitar 10-15% dari seluruh kematian ibu di dunia, dengan angka kejadian mencapai 2-8% dari seluruh kehamilan. Di indonesia preeklamsia masih menjadi penyebab utama kematian maternal. Kondisi ini menunjukan bahwa preeklamsia merupakan komplikasi kehamilan yang berkontribusi besar terhadap morbiditas dan mortalitas maternal serta neonatal. Meskipun program pelayanan antenatal telah berkembang, rendahnya kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi suplemen gizi serta kurangnya pemahaman mengenai faktor risiko preeklamsia masih menjadi hambatan dalam upaya pencegahan, khususnya pada ibu hamil berisiko tinggi. Tujuan: Menganalisis efektivitas edukasi berbasis pendekatan SIPAKATAU yang dikombinasikan dengan pemberian Multiple Micronutrient Supplement dan kalsium terhadap peningkatan pengetahuan, kepatuhan konsumsi suplemen, kejadian preeklamsia, kadar hemoglobin, serta luaran kehamilan pada ibu hamil berisiko. Metode: Penelitian ini menggunakan desain quasi experiment dengan rancangan pretes dan posttest control group. Penelitian dilaksanakan pada ibu hamil berisiko di tujuh puskesmas wilayah Kabupaten Poso dengan jumlah sampel sebanyak 96 responden yang dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok intervensi sebanyak 48 responden mendapatkan edukasi berbasis pendekatan SIPAKATAU sebanyak empat kali disertai suplementasi Multiple Micronutrient Supplement dan kalsium, sedangkan kelompok kontrol sebanyak 48 responden mendapatkan pelayanan standar puskesmas. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner pengetahuan preeklamsia, lembar observasi kepatuhan konsumsi MMS dan kalsium, pengukuran tekanan darah menggunakan sphygmomanometer, pemeriksaan proteinuria dengan dipstik urin, serta pemeriksaan kadar hemaglobin menggunakan alat digital HB meter. Hasil: Edukasi berbasis pendekatan SIPAKATAU secara signifikan meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai preeklamsia dibandingkan kelompok kontrol (p<0,001). Kepatuhan konsumsi MMS dan kalsium pada kelompok intervensi juga lebih baik dibandingkan kelompok. Kejadian preeklamsia pada kelompok intervensi lebih rendah yaitu 4,2% dibanding kelompok kontrol 16,7%. Selain itu luaran kehamilan pada kelompok intervensi menunjukan rerata berat badan dan panjang badan bayi baru lahir lebih baik dibandingkan kelompok kontrol. Analisis multivariat menunjukkan bahwa kepatuhan konsumsi Multiple Micronutrient Supplement dan kalsium merupakan faktor yang berhubungan signifikan dengan kejadian preeklamsia. Pendekatan budaya SIPAKATAU terbukti mampu memperkuat keterlibatan keluarga dan meningkatkan perubahan perilaku kesehatan ibu hamil. Kesimpulan: Edukasi berbasis pendekatan SIPAKATAU yang dikombinasikan dengan MMS dan kalsium terbukti berperan dalam meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan konsumsi suplemen pada ibu hamil berisiko. Intervensi ini juga berpotensi mendukung upaya penurunan kejadian preeklamsia. Dengan demikian pendekatan berbasis budaya lokal dapat dipertimbangkan sebagai salah satu strategi promotif dan preventif dalam pelayanan antenatal untuk meningkatkan kesehatan maternal dan neonatal.