Evaluasi Akurasi Pemeriksaan FNAB dan/atau USG dalam mendiagnosis Kanker Tiroid Tahun 2024 = EVALUATION OF THE ACCURACY OF FNAB AND/OR ULTRASONOGRAPHY IN DIAGNOSING THYROID CANCER AT DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO GENERAL HOSPITAL IN 2024

ABSTRAK Latar Belakang: Kanker tiroid merupakan salah satu keganasan endokrin yang paling sering ditemukan. Pemeriksaan ultrasonografi (USG) dengan klasifikasi TI-RADS dan Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB) dengan klasifikasi Bethesda merupakan metode diagnostik utama yang digunakan untuk menilai keganasan nodul tiroid. Namun, akurasi diagnostik kedua metode tersebut masih bervariasi sehingga diperlukan evaluasi terhadap performa diagnostiknya dibandingkan hasil histopatologi sebagai baku emas. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi akurasi diagnostik pemeriksaan FNAB dan USG, baik secara tunggal maupun kombinasi, dalam mendiagnosis kanker tiroid di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo tahun 2024. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan desain uji akurasi diagnostik menggunakan pendekatan retrospektif. Sampel penelitian adalah pasien nodul tiroid yang menjalani pemeriksaan USG berbasis TI-RADS, FNAB berbasis Bethesda, serta pemeriksaan histopatologi di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo tahun 2024. Teknik pengambilan sampel menggunakan consecutive sampling dengan jumlah sampel sebanyak 78 pasien. Analisis data dilakukan menggunakan uji Fisher’s Exact Test, perhitungan sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif (PPV), nilai prediksi negatif (NPV), akurasi, serta analisis Receiver Operating Characteristic (ROC) dan Area Under Curve (AUC). Hasil: Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara hasil pemeriksaan FNAB dengan histopatologi (p=0,001), USG TI-RADS dengan histopatologi (p=0,001), serta kombinasi FNAB dan USG dengan histopatologi (p=0,029). Pemeriksaan FNAB memiliki sensitivitas 93,4%, spesifisitas 100%, PPV 100%, NPV 80,95%, akurasi 94,8%, dan nilai AUC 0,905. Pemeriksaan USG TI-RADS memiliki sensitivitas 83,3%, spesifisitas 100%, PPV 100%, NPV 42,9%, akurasi 85,1%, dan nilai AUC 0,714. Kombinasi FNAB dan USG memiliki sensitivitas 84,6%, spesifisitas 34,6%, PPV 86,5%, NPV 34,6%, akurasi 67,9%, dan nilai AUC 0,606. Kesimpulan: Pemeriksaan FNAB memiliki performa diagnostik terbaik dibandingkan USG maupun kombinasi FNAB dan USG dalam mendiagnosis kanker tiroid. Pemeriksaan USG TI-RADS tetap bermanfaat sebagai modalitas skrining awal dan penentuan indikasi FNAB