KARAKTERISASI MOLEKULER PEMBAWA STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTEN METHICILLIN PADA PASIEN INFEKSI TEMPAT BEDAH SETELAH BEDAH ORTOPEDI DI RUMAH SAKIT TERSIER MAKASSAR = MOLECULAR CHARACTERIZATION OF METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS CARRIERS IN SURGICAL SITE INFECTION PATIENTS AFTER ORTHOPAEDIC SURGERY AT MAKASSAR TERTIARY HOSPITAL

Staphylococcus aureus resisten metisilin (MRSA) merupakan penyebab utama infeksi pada lokasi bedah (SSI). Dengan menganalisis profil molekuler isolat-isolat ini, penelitian ini bertujuan untuk menentukan sumber infeksi MRSA. Studi potong lintang dilakukan pada bulan Mei dan Juni 2024 di dua rumah sakit tersier di Makassar, Indonesia. Empat belas isolat MRSA dari swab hidung dan SSI yang sesuai dianalisis. MRSA dikonfirmasi menggunakan kultur, Polymerase Chain Reaction (PCR) yang menargetkan gen SpA dan mecA, serta MALDI-TOF. Karakterisasi molekuler meliputi skrining gen vanA dan tipe SCCmec I–V. Semua 14 isolat dikonfirmasi sebagai MRSA, dengan 71,4% positif untuk gen SpA dan semua positif untuk mecA. Gen vanA tidak terdeteksi, menunjukkan tidak adanya MRSA resisten vankomisin (VRSA). Tipe SCCmec mengidentifikasi tipe II dan V pada satu pasien; yang lain tidak dapat diidentifikasi dengan primer standar, menyarankan adanya elemen baru. Pemaparan MRSA pada hidung menunjukkan kesesuaian yang kuat dengan isolat SSI pada tingkat molekuler. Temuan ini mendukung penggunaan swab hidung sebagai metode efektif untuk skrining MRSA praoperasi karena sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi. Terdapat korelasi genetik yang signifikan antara isolat MRSA hidung dan SSI, dengan tipe SCCmec II dan V menunjukkan koeksistensi strain HA-MRSA dan CA-MRSA. Skrining praoperasi rutin dan karakterisasi molekuler MRSA sangat penting untuk pencegahan infeksi di lingkungan ortopedi. Efektivitas vankomisin yang berkelanjutan mendukung perannya sebagai terapi lini pertama. Penelitian lebih lanjut dengan kohort yang lebih besar diperlukan untuk mengklarifikasi dinamika strain MRSA yang terus berkembang.