FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESPONS TERAPI PASIEN ANEMIA APLASTIK YANG MENDAPAT TERAPI SIKLOSPORIN-A=FACTORS INFLUENCING THE TREATMENT RESPONSE OF CYCLOSPORINE-A THERAPY IN APLASTIC ANEMIA PATIENTS

Latar Belakang: Siklosporin-A (CsA) merupakan pilihan terapi anemia aplastik (AA), terutama di negara berkembang dengan keterbatasan Anti Thymocyte Globulin (ATG) dan Matched Sibling Donor Haemopoietic Stem Cell Transplant (MSD HSCT). Respons terapi CsA sangat heterogen dan multifaktor sehingga memahami faktor-faktor tersebut dapat memberikan strategi pengobatan yang lebih baik. Tujuan: Mengetahui faktor-faktor yang dapat mempengaruhi respons terapi pasien AA yang mendapat terapi CsA selama 3 bulan. Metode: Studi observasional analitik dengan desain cross sectional melibatkan 40 pasien AA yang didiagnosis berdasarkan kriteria Camitta dan menerima terapi CsA selama 3 bulan di Poliklinik Hematologi-Onkologi Medik Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo dalam periode waktu Juni 2023-Juni 2025. Rekomendasi British Society for Hematology Guideline tahun 2024 digunakan untuk menilai respons terapi. Variabel yang diteliti mencakup usia, indeks massa tubuh, interval waktu diagnosis-terapi, jumlah transfusi darah sebelum terapi, penggunaan kortikosteroid, komorbiditas (hipertensi dan diabetes melllitus), dan severitas penyakit. Analisis regresi logistik multivariat digunakan untuk mengidentifikasi variabel yang mempengaruhi respons terapi CsA. Hasil: Respons terapi CsA terhadap AA didapatkan sebesar 40% (27.5% respons parsial dan 12.5% respons komplit). Terdapat hubungan yang bermakna antara jumlah transfusi darah sebelum terapi (P = 0.022; OR = 7.328; CI 1.341-40.056) dan severitas penyakit (P = 0.040; OR = 12.081; CI 1.122-130.054) terhadap respons terapi pasien AA yang mendapat terapi CsA selama 3 bulan. Kesimpulan: Temuan kami menemukan pasien AA yang mendapatkan transfusi darah ≥3 kantong sebelum terapi dan severitas penyakit yang berat secara independen tidak berespons terhadap terapi Siklosporin-A.