PEMERIKSAAN IMUNOHISTOKIMIA p16INK4A SEBAGAI PENILAIAN PROGNOSIS OCULAR SURFACE SQUAMOUS NEOPLASIA (OSSN) = IMMUNOHISTOCHEMISTRY EXAMINATION OF p16INK4A AS A PROGNOSIS ASSESSMENT OF OCULAR SURFACE SQUAMOUS NEOPLASIA (OSSN)

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) merupakan keganasan epitel permukaan okular yang paling sering ditemukan dengan spektrum penyakit mulai dari conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN) hingga squamous cell carcinoma (SCC). Meskipun umumnya memiliki prognosis yang baik, sebagian kasus menunjukkan perjalanan klinis agresif berupa rekurensi, metastasis, atau kematian terkait tumor. Diperlukan biomarker prognostik yang mampu memprediksi luaran klinis secara lebih akurat. p16Ink4a merupakan protein supresor tumor yang berperan dalam regulasi siklus sel melalui jalur p16–CDK4/6–Rb, dan overekspresinya diduga mencerminkan gangguan jalur tersebut pada keganasan. Tujuan: Menilai peran pemeriksaan imunohistokimia p16Ink4a sebagai penilaian prognosis pada pasien OSSN. Metode: Penelitian observasional analitik kohort retrospektif dilakukan pada 30 sampel jaringan pasien OSSN dengan konfirmasi histopatologi. Ekspresi p16Ink4a dinilai menggunakan imunohistokimia dengan skor semi-kuantitatif berdasarkan intensitas dan luas pewarnaan. Prognosis ditentukan berdasarkan kejadian rekurensi, metastasis, atau kematian terkait tumor. Analisis statistik meliputi uji Chi-Square, uji Mann–Whitney, dan analisis Receiver Operating Characteristic (ROC). Hasil: Ekspresi p16Ink4a positif ditemukan pada 53,3% kasus. Tidak terdapat hubungan bermakna antara derajat histopatologi OSSN dan prognosis (p=0,141), maupun antara ekspresi p16INK4a dan derajat histopatologi (p=0,143). Namun, ekspresi p16Ink4a berhubungan signifikan dengan prognosis OSSN (p=0,011). Skor kuantitatif p16Ink4a secara bermakna lebih tinggi pada kelompok prognosis buruk dibandingkan prognosis baik (p<0,001). Analisis ROC menunjukkan AUC sebesar 0,940 dengan sensitivitas 81,82% dan spesifisitas 100% pada cut-off skor >6. Kesimpulan: Overekspresi p16Ink4a berhubungan signifikan dengan prognosis buruk pada OSSN dan memiliki kemampuan diskriminatif yang sangat baik sebagai biomarker prognostik.