PERBANDINGAN PENGGUNAAN LIDOKAIN INHALASI 2% DAN LIDOKAIN INTRAVENA 1% TERHADAP RESPON HEMODINAMIK DAN KADAR NOREPINEFRIN PLASMA PADA PASIEN YANG MENJALANI BRONKOSKOPI DENGAN MENGGUNAKAN MASKER JALAN NAFAS LARING (MJNL) i-gelTM = COMPARISON OF 2% INHALED AND 1% INTRAVENOUS LIDOCAINE ON HEMODYNAMIC RESPONSE AND NOREPINEPHRINE PLASMA LEVELS IN PATIENTS DURING BRONCHOSCOPY BY USING i-gelTM LARYNGEAL MASK AIRWAY (LMA)

DAUD YUSUF. Perbandingan antara penggunaan lidokain inhalasi 2% dengan lidokain intravena 1% terhadap respon hemodinamik dan kadar norepinefrin plasma pada pasien yang menjalani bronkoskopi dengan menggunakan Masker Jalan napas laring (MJNL) i-gelTM (dibimbing oleh Andi Adil, Syafruddin Gaus) Latar Belakang: Bronkoskopi merupakan prosedur yang umum dilakukan untuk diagnosis dan tatalaksana penyakit saluran napas, namun prosedur ini dapat menimbulkan risiko desaturasi oksigen, terutama pada pasien dengan kondisi tertentu. Penggunaan Masker Jalan Napas Laring (MJNL) i-gel™ merupakan alternatif yang lebih praktis dibandingkan dengan penggunaan intubasi endotrakeal. Lidokain inhalasi, yang digunakan sebagai anestesi topikal pada mukosa saluran napas sebelum tindakan bronkoskopi, memiliki risiko efek samping sistemik yang lebih rendah dan dianggap lebih efektif dalam mengendalikan respons hemodinamik dibandingkan lidokain intravena. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efek lidokain inhalasi 2% dan lidokain intravena 1% terhadap respons hemodinamik dan kadar norepinefrin plasma pada pasien yang menjalani bronkoskopi dengan menggunakan MJNL i-gel™. Metode: Penelitian ini merupakan studi eksperimental dengan desain uji klinis terkontrol secara acak dan single-blind yang dilakukan pada pasien yang menjalani prosedur bronkoskopi di Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo, Makassar. Pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dipilih menggunakan metode consecutive sampling. Kelompok A menerima lidokain inhalasi 2%, sedangkan Kelompok B menerima lidokain intravena 1%. Parameter yang diamati meliputi pengukuran hemodinamik dan kadar norepinefrin plasma pada tiga titik waktu yang berbeda. Hasil: Sebanyak 46 pasien diikutsertakan dalam penelitian ini. Rerata usia subjek pada kelompok lidokain inhalasi 2% adalah 54,52 ± 13,29 tahun, sedangkan pada kelompok lidokain intravena 1% adalah 55,87 ± 13,01 tahun. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik antara kedua kelompok pada karakteristik dasar, termasuk usia, jenis kelamin, Indeks Massa Tubuh (IMT), dan status fisik menurut American Society of Anesthesiologists (ASA-PS). kelompok yang menerima lidokain inhalasi 2% menunjukkan respons hemodinamik yang secara signifikan lebih stabil selama prosedur bronkoskopi dibandingkan dengan kelompok yang menerima lidokain intravena 1%. Hal ini dibuktikan dengan perubahan (delta) yang lebih kecil dari nilai dasar pada tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, frekuensi jantung, tekanan arteri rata-rata, dan kadar norepinefrin plasma. Kesimpulan: Lidokain inhalasi 2% lebih efektif dibandingkan lidokain intravena 1% dalam menekan respons hemodinamik dan menurunkan kadar norepinefrin plasma selama prosedur bronkoskopi dengan menggunakan MJNL i-gel™.

Kata Kunci: Lidokain Inhalasi; Lidokain Intravena; Bronkoskopi; Respons Hemodinamik; Norepinefrin; Masker Jalan Napas Laring i-gel™.