PERBANDINGAN EFEK CHLORHEXIDINE 0,12 %, POVIDONE IODINE 1%, DAN PASTA GIGI BERBAHAN FLUORIDE SEBAGAI AGEN ORAL HYGIENE TERHADAP PERTUMBUHAN KOLONISASI BAKTERI TRAKEA SERTA GAMBARAN RESISTENSI DAN SENSITIVITAS ANTIBIOTIK PADA PASIEN DENGAN VENTILASI MEKANIK DI UNIT PERAWATAN INTENSIF RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO = COMPARISON OF THE EFFECTS OF CHLORHEXIDINE 0.12%, POVIDONE IODINE 1%, AND FLUORIDE-BASED TOOTHPASTE AS ORAL HYGIENE AGENTS ON THE GROWTH OF TRACHEAL BACTERIAL COLONIZATION AND DESCRIPTION OF ANTIBIOTIC RESISTANCE AND SENSITIVITY IN PATIENTS WITH MECHANICAL VENTILATION IN THE INTENSIVE CARE UNIT OF DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO HOSPITAL

ABSTRAK Latar Belakang: Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) merupakan komplikasi umum pada pasien ICU yang menggunakan ventilator mekanik dan berhubungan dengan kolonisasi bakteri di rongga mulut. Oral hygine yang buruk dapat meningkatkan risiko aspirasi bakteri ke saluran napas bagian bawah. Berbagai agen oral higiene seperti clorheksidin 0,12%, povidon iodin 1%, dan pasta gigi berfluoride digunakan untuk mencegah kolonisasi ini, tetapi efektivitasnya masih bervariasi. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan ketiga agen ini terhadap pertumbuhan mikroorganisme trakea dan profil resistensi antibiotik pada pasien yang menggunakan ventilator mekanik. Metode: Uji klinis acak tersamar tunggal ini melibatkan 45 pasien ICU yang menggunakan ventilasi mekanis di Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar. Subjek dibagi menjadi tiga kelompok untuk menjalani perawatan kebersihan mulut menggunakan clorheksidin 0,12%, povidon iodin 1%, atau pasta gigi berfluoride dua kali sehari selama lima hari. Aspirasi trakea dikumpulkan pada awal (sebelum intervensi), hari ke-3, dan hari ke-5 untuk menilai jumlah koloni mikroba dan profil kerentanan antibiotik. Hasil: Kelompok clorheksidin menunjukkan penurunan jumlah koloni mikroorganisme trakea paling signifikan dari 1833,33±566,5 menjadi 1226,7±461,7 CFU/mL pada hari ke-5 (p < 0,001), dibandingkan dengan povidon iodin dan fluorida. Resistensi antibiotik tertinggi ditemukan pada Acinetobacter baumannii dan Pseudomonas aeruginosa. Kelompok klorheksidin juga memiliki jumlah isolat multiresisten terendah. Kesimpulan: Di antara agen oral hygiene yang dievaluasi, clorheksidin 0,12% adalah yang paling efektif dalam mengurangi kolonisasi mikroba trakea dan menunjukkan kecenderungan yang lebih rendah terhadap perkembangan resistensi antibiotik. Clorheksidin direkomendasikan sebagai agen oral hygiene yang unggul untuk mencegah VAP pada pasien ICU yang menggunakan ventilator mekanik. Kata kunci: Ventilator-Associated Pneumonia, oral hygiene, ventilasi mekanis, resistensi antibiotik, koloni mikroorganisme trakea.

Keyword : Ventilator-Associated Pneumonia, oral hygiene, ventilasi mekanis, resistensi antibiotik, koloni mikroorganisme trakea.