Hubungan antara Lokasi Tumor, Status Mutasi Gen KRAS dan Ekspresi Protein MMR dengan Progression Free Survival Pasien Kanker Kolorektal yang Mendapat Kemoterapi Konvensional Tanpa Terapi Target = The Relationship between Tumor Location, KRAS Gene Mutation Status, and MMR Protein Expression with Progression Free Survival in Colorectal Cancer Patients Receiving Conventional Chemotherapy Without Targeted Therapy

LATAR BELAKANG: Kanker kolorektal (KKR) adalah kanker ganas yangberasal dari kolon atau rektum, dimana pertumbuhannya dipengaruhi olehfaktor genetik dan lingkungan. TUJUAN: Untuk menganalisis hubungan antara lokasi tumor, statusmutasi gen KRAS, dan ekspresi protein MMR dengan PFS pada pasienKKR yang mendapat kemoterapi konvensional tanpa terapi target. METODE: Desain kohort retrospektif digunakan dalam penelitian ini, menganalisis data yang dikumpulkan selama periode 2 tahun, melibatkan30 pasien dengan stadium III dan IV yang dirawat di Rumah Sakit WahidinSudirohusudo dan beberapa rumah sakit jejaring di Makassar. Lokasitumor, mutasi gen KRAS dan ekspresi protein MMR dievaluasi, serta hasilPFS dianalisis menggunakan uji Mann-Whitney U, uji Chi-square dan ujilogistik regresi ganda. HASIL: Hasil penelitian menunjukkan bahwa KKR sisi kiri menunjukkanmedian waktu PFS yang signifikan lebih panjang dibandingkan KKR sisikanan (12 bulan vs 6 bulan). KKR status KRAS-wt menunjukkan hasilsignifikan dengan median waktu PFS yang lebih panjang dibandingkanstatus KRAS-mut (12 bulan vs 6 bulan). KKR dengan status pMMRmenunjukkan median waktu PFS 9 bulan vs 6 bulan untuk dMMR. Probabilitas PFS dalam setiap waktu pengamatan, juga menunjukkanproporsi PFS yang lebih tinggi pada KKR sisi kiri, status KRAS-wt maupunstatus pMMR, dibandingkan dengan KKR sisi kanan, status KRAS-mutmaupun status dMMR. Pada KKR sisi kanan sebagian besar ditemukanstatus KRAS-mut dan dMMR (83,33%), sementara KKR sisi kiri sebagianbesar ditemukan KRAS-wt dan pMMR (76,92%). KESIMPULAN: Lokasi tumor, status mutasi gen KRAS dan ekspresiprotein MMR berhubungan dengan PFS. Ketiganya mempengaruhi PFS, dengan dominansi pengaruh secara berturut-turut, yaitu: lokasi tumor, status ekpresi protein MMR dan terakhir status mutasi gen KRAS. Lokasitumor di sisi kanan, status dMMR dan status KRAS-mut mempercepatperubahan stadium atau memperpendek PFS. Temuan ini menunjukkanbahwa lokasi tumor, status mutasi KRAS, dan ekspresi protein MMRsecara signifikan memengaruhi prognosis KKR pada pasien yangmenjalani kemoterapi konvensional tanpa terapi target. KATA KUNCI: Kanker kolorektal, KRAS, MMR, Kemoterapi, PFS.