PERBANDINGAN KOMPLIKASI AKUT PADA TEKNIK VASCULAR MAPPING (MIX) & PANDUAN USG REAL-TIME PADA PEMASANGAN KATETER VENA SENTRAL TEMPORER UNTUK HEMODIALISIS = COMPARISON OF ACUTE COMPLICATIONS IN VASCULAR MAPPING (MIX) TECHNIQUE & REAL-TIME ULTRASOUND GUIDANCE IN TEMPORARY CENTRAL VENOUS CATHETER INSERTION FOR HEMODIALYSIS

LATAR BELAKANGː Meningkatnya prevalensi penyakit ginjal kronis (PGK) dan penyakit ginjal tahap akhir (PGTA) telah meningkatkan permintaan pemasangan Central Vein Catheter (CVC) pada pasien yang membutuhkan hemodialisis. Dua teknik utama, yaitu panduan USG real-time (USG-RT) dan Vascular Mapping, digunakan, yang masing-masing memiliki kelebihan dan keterbatasan tersendiri. USG-RT meningkatkan akurasi dan mengurangi komplikasi, sedangkan Vascular Mapping menawarkan kepraktisan. Studi ini membandingkan kedua teknik ini dalam kejadian komplikasi akut pemasangan CVC untuk HD, yang bertujuan untuk mengoptimalkan keselamatan pasien dan kemanjuran prosedur dalam perawatan hemodialisis. METODEː Studi potong lintang ini di RSUD Dr. Wahidin Sudirohusodo, Makassar (Juli 2023 – Juli 2024) mencakup pasien PGK dan GgGA yang telah dilakukan pemasangan CVC temporer untuk HD. Teknik USG-RT dan Vascular Mapping dibandingkan untuk keberhasilan dan komplikasi pada percobaan pertama. Data dianalisis menggunakan IBM SPSS 25, dengan uji Chi-Square dan Fisher’s Exact (p < 0,05). HASILː Teknik Vascular Mapping menimbulkan risiko lebih tinggi daripada USG￾RT. Risiko penusukan arteri hampir lima kali lebih tinggi (OR 4,99, p = 0,00), mempengaruhi 87,50% kasus. Risiko hematoma juga meningkat (OR 3,81, p = 0,00), terjadi pada 84,60% kasus Vascular Mapping. Semua kasus Missing Location (100%) didapatkan pada teknik Vascular Mapping (p = 0,03). Risiko penusukan berulang (OR 2,35, p = 0,00) juga lebih tinggi pada Vascular Mapping (75,80%). KESIMPULANː Teknik USG-RT lebih baik dari teknik vascular mapping pada pemasangan CVC untuk HD, dalam hal kurangnya resiko penusukan berulang, penusukan/cedera arteri, hematoma dan missing location. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menilai faktor klinis yang memengaruhi outcome pemasangan CVC untuk HD. Kata Kunci: central venous catheters, ultrasonography, hemodialysis ABSTRACT BACKGROUNDː The increasing prevalence of chronic kidney disease (CKD) and end-stage renal disease (ESRD) has heightened the demand for central venous catheter (CVC) placement in hemodialysis patients. Two primary techniques real�time ultrasound (USG-RT) guidance and vascular mapping are utilized, each with distinct advantages and limitations. USG-RT enhances accuracy and reduces complications, while the Vascular Mapping offers practicality. This study compares these techniques in CVC placement success and complication rates, aiming to optimize patient safety and procedural efficacy in hemodialysis care. METHODSː This cross-sectional study at Dr. Wahidin Sudirohusodo Hospital, Makassar (July 2023 – July 2024) included CKD and AKI patients who had inserted temporary CVC for HD. USG-RT and Vascular Mapping techniques were compared for first-attempt success and complications. Data were analyzed using IBM SPSS 25, with Chi-Square and Fisher’s Exact tests (p < 0.05). RESULTSː The Vascular Mapping posed higher risks than USG-RT. Arterial puncture risk was nearly five times higher (OR 4.99, p = 0.00), affecting 87.50% of cases. Hematoma risk was also elevated (OR 3.81, p = 0.00), occurring in 84.60% of Vascular Mapping cases. All misplacement cases (100%) were observed in the Vascular Mapping (p = 0.03). Repeated puncture risk (OR 2.35, p = 0.00) was also higher in the Vascular Mapping (75.80%). CONCLUSIONSː USG-RT technique is superior to vascular mapping technique in CVC placement for HD, in terms of less risk of re-puncture, arterial puncture/injury, hematoma and missing location. Further studies are needed to assess clinical factors that influence the outcome of CVC placement for HD.

Keywords: central venous catheters, ultrasonography, hemodialysis.