DINAMIKA KADAR C-REAKTIVE PROTEIN PADA PROSEDUR LAPAROTOMI GINEKOLOGI DENGAN MULTIMODAL PREVENTIF ANALGESIA KOMBINASI EPIDURAL BUPIVAKAIN DAN PARECOXIB 40 MG

Abstrak
Anestesi dan pembedahan dihubungkan dengan peningkatan respon inflamasi yang dramatis. C-Reaktive Protein (CRP) adalah salah satu protein fase akut yang kadarnya akan meningkat bila terjadi proses inflamasi. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan kadar CRP pada kelompok yang mendapatkan epidural bupivakain 0,125% kombinasi parecoxib 40 mg dengan kelompok yang mendapatkan epidural bupivakain 0,125% yang digunakan sebagai multimodal preventif analgesia pascabedah laparotomi ginekologi. Penelitian eksperimental dilakukan secara acak pada 50 pasien dengan status fisik (ASA PS) II yang akan menjalani prosedur laparotomi ginekologi dengan anestesi epidural. Subyek penelitian dibagi dalam dua kelompok perlakuan, yakni kelompok pertama dengan kombinasi parecoxib 40 mg (n=25) dan kelompok kedua dengan kombinasi plasebo NaCl 0,9% (n=25). Kedua kelompok tersebut mendapatkan anestesi epidural selama operasi dan sebagai analgesia pascabedah. Pengambilan sampel darah pasien dilakukan 35 menit sebelum pembedahan untuk pengukuran kadar CRP, selanjutnya dilakukan pada 6 jam dan 24 jam pascabedah. Data diuji dengan Shapiro Wilk. Apabila distribusi data normal diuji dengan independent T test dan bila distribusi data tidak normal maka dilakukan transformasi data dengan fungsi log. Tingkat kepercayaan 95% dengan kemaknaan p<0,05. Hasil penelitian menunjukkan kombinasi epidural bupivakain 0,125% dengan parecoxib 40 mg tidak menurunkan kadar CRP dalam 24 jam pascabedah.