PENDAMPINGAN OLEH KADER DALAM UPAYA PENANGGULANGAN DAMPAK KEHAMILAN PADA IBU HAMIL USIA REMAJA DI KABUPATEN SIGI, PROVINSI SULAWESI TENGAH = Cadre-Led Accompaniment to Mitigate the Impacts of Adolescent Pregnancy in Sigi Regency, Central Sulawesi Province

Latar Belakang. Kehamilan usia remaja berdampak pada kondisi fisik, psikologis, dan sosial ibu serta bayi. Ibu hamil usia remaja rentan karena masih berada dalam masa pertumbuhan dan perkembangan, memiliki pengalaman terbatas menjalani kehamilan, serta sering menghadapi stigma, rasa malu, keterbatasan informasi, dan hambatan komunikasi. Dalam masyarakat komunal, penilaian sosial dapat memperberat stres, mendorong penarikan diri, dan menghambat perawatan diri. Karena itu, respons yang dibutuhkan bukan pembenaran terhadap kehamilan remaja, melainkan pendampingan terstruktur, ramah remaja, suportif, dan tidak menghakimi. Tujuan. Mengembangkan dan mengevaluasi pendampingan kader berbasis edukasi perawatan diri dalam penanggulangan dampak kehamilan pada ibu hamil usia remaja di Kabupaten Sigi, mencakup eksplorasi konsep, pengembangan modul, penguatan kapasitas kader, pengujian pengaruh intervensi, dan evaluasi pelaksanaan. Metode. Penelitian menggunakan rancangan mixed methods sequential exploratory. Topik pertama dilakukan melalui wawancara mendalam terhadap 18 informan sebagai proses co-design, pengembangan modul, validasi ahli materi dan media serta uji keterbacaan. Topik kedua menggunakan kuasi-eksperimen one-group pretest-posttest terhadap 30 kader. Topik ketiga menggunakan kuasi-eksperimen pretest-posttest with control group terhadap 70 ibu hamil usia remaja, masing-masing 35 responden pada kelompok intervensi dan kontrol. Topik keempat menggunakan pendekatan kualitatif evaluatif-fenomenologis melalui wawancara mendalam terhadap 6 bidan dan kader, dengan observasi berkala sebagai data pendukung. Hasil. Eksplorasi konsep edukasi perawatan diri melalui co-design menghasilkan dua kategori utama, yaitu kebutuhan edukasi dan masalah pelaksanaan edukasi. Kebutuhan edukasi mencakup materi perawatan diri, strategi ramah remaja, dan kebutuhan pelatihan kader, sedangkan masalah pelaksanaan mencakup hambatan kader dan ibu hamil usia remaja dalam menerima serta menjalankan edukasi. Temuan tersebut diterjemahkan ke dalam modul edukasi yang layak digunakan berdasarkan validasi ahli dan uji keterbacaan. Pelatihan kader berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan dan keterampilan serta menghasilkan 17 kader kompeten (56,7%). Pendampingan kader berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan, sikap, dan tindakan perawatan diri, serta penurunan masalah kehamilan dan stres dibandingkan kelompok kontrol (p<0,05). Evaluasi pelaksanaan menunjukkan pola relasional-adaptif melalui komunikasi suportif, penggunaan modul, penyesuaian pendekatan, dukungan sosial, dan kolaborasi dengan bidan. Kesimpulan. Pendampingan kader merupakan strategi komunitas yang terstruktur, kontekstual, ramah remaja, dan tidak menghakimi untuk memperkuat perawatan diri serta meminimalkan dampak fisik dan psikososial kehamilan. Pendampingan ini diharapkan dapat diintegrasikan dalam layanan primer melalui penguatan kapasitas kader, supervisi bidan, dan koordinasi puskesmas agar lebih berkelanjutan.