PENGARUH PEMBERIAN PROBIOTIK ADJUVAN TERHADAP BIOMARKER INFLAMASI PERIFER DAN TINGKAT KEPARAHAN GEJALA DEPRESI = THE EFFECT OF ADJUNCTIVE PROBIOTIC THERAPY ON PERIPHERAL INFLAMMATORY BIOMARKERS AND DEPRESSION SEVERITY

Latar Belakang: Depresi merupakan gangguan mental kompleks yang melibatkan disfungsi neurotransmitter, disregulasi HPA-axis, peradangan sistemik, serta gangguan pada gut–brain axis. Biomarker inflamasi perifer seperti NLR, PLR, dan MLR telah diusulkan sebagai indikator hematologis yang praktis dalam mengevaluasi aktivitas imun pada depresi. Probiotik menunjukkan potensi sebagai terapi adjuvan melalui efek imunomodulator dan neuroprotektif. Tujuan: Menilai pengaruh pemberian probiotik adjuvan terhadap keparahan gejala depresi dan biomarker inflamasi perifer (NLR, PLR, MLR) pada pasien depresi. Metode: Penelitian eksperimental double-blind randomized controlled trial dilakukan pada 40 pasien depresi yang dibagi menjadi dua kelompok: probiotik (n=20) dan plasebo (n=20). Intervensi berlangsung selama 4 minggu dengan pemberian kapsul berisi Lactobacillus helveticus R0052 (60%), Bifidobacterium infantis R0033 (20%), dan Bifidobacterium bifidum R0071 (20%) pada kelompok probiotik. Evaluasi dilakukan sebelum dan sesudah intervensi terhadap skor BDI-II dan rasio inflamasi perifer. Analisis statistik menggunakan uji parametrik dan non-parametrik dengan batas signifikansi p<0,05. Hasil: Terdapat penurunan signifikan skor BDI-II pada kedua kelompok (p<0,0001), dengan penurunan lebih besar secara bermakna pada kelompok probiotik. NLR dan PLR tidak berubah signifikan. MLR meningkat signifikan pada kedua kelompok, tetapi peningkatannya lebih rendah secara bermakna pada kelompok probiotik (p<0,05). Perubahan komponen hematologi lainnya menunjukkan dinamika yang kompleks dan tidak sepenuhnya sejajar dengan perbaikan klinis. Kesimpulan: Probiotik adjuvan efektif dalam menurunkan keparahan gejala depresi. Namun, perubahan biomarker inflamasi perifer menunjukkan respons imunologis yang tidak searah dan kompleks, yang tidak selalu sejajar dengan perbaikan klinis.