Analisis Faktor Perancu Hasil Positif atau Negatif Palsu pada Tes Cepat Narkoba dan Uji In Silico Obat-Obatan Penyebab Hasil Palsu Tes Cepat Narkoba di Wilayah Kerja BNN Provinsi Gorontalo

SLAMET SALAM IWAN MANTALI. Analisis Faktor Perancu Hasil Positif atau Negatif Palsu pada Tes Cepat Narkoba dan Uji In Silico Obat-Obatan Penyebab Hasil Palsu Tes Cepat Narkoba di Wilayah Kerja BNN Provinsi Gorontalo (dibimbing oleh Marhaen Hardjo dan Ilhamuddin Azis). Latar belakang. Tes cepat narkoba berbasis imunokromatografi merupakan skrining presumtif yang dapat dipengaruhi oleh reaktivitas silang obat, kesalahan prosedur, dan faktor lingkungan. Tujuan. Penelitian ini menganalisis faktor perancu yang berhubungan dengan terduga hasil palsu serta mengevaluasi plausibilitas interaksi obat kandidat melalui molecular docking. Metode. Penelitian potong lintang retrospektif menganalisis 104 berkas pemeriksaan tes cepat narkoba pada tahun 2023-2024 dari empat unit Badan Narkotika Nasional (BNN) di Provinsi Gorontalo. Verifikasi klinis terintegrasi didasarkan pada wawancara, penilaian dokter, riwayat obat, dan dokumen klinis. Tanpa konfirmasi spektrometri massa, hasil awal positif dengan verifikasi klinis negatif diklasifikasikan sebagai terduga positif palsu, sedangkan hasil awal negatif dengan verifikasi klinis positif sebagai terduga negatif palsu. Asosiasi diuji menggunakan uji chi-kuadrat atau uji eksak Fisher dan disajikan sebagai odds ratio (OR) kasar serta interval kepercayaan (IK) 95%; regresi logistik Firth digunakan untuk analisis sensitivitas. Obat kandidat dianalisis secara eksploratif dengan AutoDock Vina pada lima model antibodi dari Protein Data Bank. Hasil. Dari 104 sampel, 51 (49,0%) tidak sesuai dengan verifikasi klinis, terdiri atas 38 terduga positif palsu (36,5%) dan 13 terduga negatif palsu (12,5%). Pada analisis bivariat, penggunaan obat non-narkotik (OR 11,19; IK 95% 4,05-30,92), kesalahan prosedur (OR 24,52; IK 95% 5,39-111,63), dan faktor lingkungan (OR 6,22; IK 95% 1,29-29,98) berhubungan dengan ketidaksesuaian hasil. Seluruh terduga negatif palsu melibatkan pembacaan di luar jendela waktu. Quasi-complete separation membatasi presisi estimasi multivariat; arah asosiasi penggunaan obat dan kesalahan prosedur tetap konsisten, sedangkan faktor lingkungan tidak menunjukkan bukti asosiasi independen. Analisis hasil docking secara komputasional menunjukkan interaksi antara pseudoefedrin dan fenilpropanolamin untuk amfetamin; fenilpropanolamin untuk metamfetamin; ketoprofen untuk tetrahidrokanabinol; fluoksetin, triprolidin, dan dekstrometorfan untuk opiat/morfin; serta sertralin untuk kokain. Kesimpulan. Penggunaan obat non-narkotik dan kesalahan prosedur secara konsisten berhubungan erat dengan dugaan hasil palsu, sementara faktor lingkungan tidak menunjukkan asosiasi independen. Analisis molecular docking mendukung plausibilitas interaksi kandidat prioritas pada panel amfetamin, metamfetamin, tetrahidrokanabinol, opiat/morfin, dan kokain, tetapi tetap bersifat eksploratif dan memerlukan validasi protokol serta pengujian eksperimental. Kata kunci: tes cepat narkoba; terduga positif palsu; terduga negatif palsu; reaktivitas silang; kesalahan prosedur; molecular docking