PERBANDINGAN KADAR NEUTROPHIL GELATINASE ASSOCIATED LIPOCALIN, HIGH-SENSITIVITY C-REACTIVE PROTEIN DAN SYSTEMIC IMMUNE-INFLAMMATION INDEX SEBAGAI PREDIKTOR KEJADIAN AKI PADA PASIEN SEPSIS YANG DIRAWAT DI UNIT PERAWATAN INTENSIF RS WAHIDIN SUDIROHUSODO = COMPARISON OF NEUTROPHIL GELATINASE-ASSOCIATED LIPOCALIN, HIGH-SENSITIVITY C-REACTIVE PROTEIN, AND SYSTEMIC IMMUNE-INFLAMMATION INDEX FOR PREDICTING ACUTE KIDNEY INJURY IN SEPTIC PATIENTS ADMITTED TO THE INTENSIVE CARE UNIT

Latar Belakang: Sepsis-associated acute kidney injury (SA-AKI) merupakan komplikasi serius pada pasien sepsis di ICU dengan mortalitas tinggi. Diagnosis dini AKI masih sulit karena kreatinin serum dan output urin sering terlambat menunjukkan kerusakan ginjal. Biomarker seperti Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), dan Systemic Immune-Inflammation Index (SII) berpotensi digunakan sebagai prediktor dini AKI pada pasien sepsis. Metode: Penelitian observasional analitik dengan desain nested case-control secara prospektif pada pasien sepsis di ICU RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode Desember 2025–April 2026. Sebanyak 50 pasien dibagi menjadi kelompok AKI (n=25) dan non-AKI (n=25). Pemeriksaan NGAL, hs-CRP, dan SII dilakukan saat masuk ICU (T0) dan setelah 24 jam (T24). Analisis receiver operating characteristic (ROC) digunakan untuk menilai performa diagnostik biomarker. Hasil: Pasien sepsis dengan AKI memiliki lama rawat ICU lebih panjang (11 vs 7 hari; p<0,001) dan mortalitas lebih tinggi (28% vs 4%; p=0,049). Kadar NGAL pada kelompok AKI lebih tinggi dibandingkan non-AKI pada T0 (302,0 ± 86,9 vs 76,2 ± 11,8 ng/mL; p<0,001) dan T24 (358,6 ± 88,7 vs 82,2 ± 12,8 ng/mL; p<0,001). hs-CRP dan SII juga meningkat bermakna pada kelompok AKI. Analisis ROC menunjukkan NGAL memiliki performa terbaik pada T0 dengan AUC 0,92 (95% CI: 0,85–0,98), sensitivitas 88%, dan spesifisitas 84% pada cut-off 200 ng/mL. Pada T24, NGAL tetap menunjukkan performa superior dengan AUC 0,90 (95% CI: 0,82–0,97). Kesimpulan: NGAL memiliki kemampuan diagnostik terbaik dibandingkan hs-CRP dan SII dalam memprediksi AKI pada pasien sepsis di ICU, sehingga berpotensi menjadi biomarker dini SA-AKI. Kata kunci: Sepsis-associated acute kidney injury, NGAL, hs-CRP, systemic immune-inflammation index, biomarker, intensive care unit.