PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN D TERHADAP KADAR INTERLEUKIN 17 PADA ANAK SINDROM NEFROTIK = THE EFFECT OF VITAMIN D ON SERUM INTERLEUKIN 17 LEVEL IN CHILDREN WITH NEPHROTIC SYNDROME

Sindrom Nefrotik (SN) pada anak ditandai dengan proteinuria masif yang menyebabkan ekskresi masif Vitamin D-binding protein (VDBP) ke dalam urin, sehingga memicu defisiensi vitamin D. Vitamin D memiliki peran imunomodulator penting melalui aktivasi Vitamin D Receptor (VDR) yang dapat menekan jalur pro-inflamasi Th17 dan sitokin Interleukin-17 (IL-17), yang secara patofisiologis terlibat dalam kerusakan podosit pada penyakit glomerular. Tujuan: Menganalisis pengaruh pemberian suplementasi Vitamin D3 dosis 400 IU dibandingkan dengan 1000 IU terhadap kadar serum Vitamin D (25(OH)D) dan kadar IL-17 pada anak dengan Sindrom Nefrotik. Metode: Penelitian ini merupakan randomized controlled trial dengan desain double blind pada pasien SN berusia 1–18 tahun. Subjek dibagi menjadi dua kelompok intervensi: Kelompok I menerima terapi standar dan Vitamin D3 400 IU/hari, dan Kelompok II menerima terapi standar dan Vitamin D3 1000 IU/hari selama 4 minggu. Kadar serum vitamin D dan IL-17 diukur sebelum dan sesudah intervensi. Hasil: Suplementasi Vitamin D3 selama 4 minggu menghasilkan peningkatan kadar vitamin D yang signifikan secara statistik pada kedua kelompok; Kelompok I mengalami peningkatan median 4,7 ng/mL (p = 0,018) dan Kelompok II sebesar 5,1 ng/mL (p = 0,034). Namun, tidak terdapat perbedaan signifikan dalam besarnya perubahan kadar vitamin D antar kedua kelompok (p = 0,903). Kadar IL- 17 menunjukkan tren penurunan pada Kelompok I (median -0,26 pg/mL; p = 0,057) dan Kelompok II (median -0,18 pg/mL; p = 0,469), namun penurunan tersebut tidak mencapai signifikansi statistik pada kedua dosis tersebut. Kesimpulan: Suplementasi Vitamin D3 dosis 400 IU dan 1000 IU efektif dalam meningkatkan kadar Vitamin D secara signifikan pada anak dengan Sindrom Nefrotik. Kedua dosis tersebut belum mampu menghasilkan supresi kadar IL-17 yang bermakna secara signifikan, yang kemungkinan dipengaruhi oleh durasi intervensi yang singkat dan kondisi proteinuria yang membatasi efektivitas imunomodulasi vitamin D.