PENGARUH SUPLEMENTASI VITAMIN D3 TERHADAP KADAR SERUM INTERLEUKIN 4 PADA ANAK DENGAN SINDROM NEFROTIK: UJI KLINIS ACAK TERSAMAR GANDA = THE EFFECT OF VITAMIN D3 SUPPLEMENTATION ON SERUM INTERLEUKIN 4 LEVEL IN CHILDREN WITH NEPHROTIC SYNDROME : A DOUBLE – BLIND RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

Sindrom Nefrotik (SN) pada anak umumnya disebabkan oleh disregulasi sistem imun dengan peningkatan kadar Interleukin-4 (IL-4) yang berperan dalam kerusakan podosit, sehingga terjadi proteinuria masif yang menyebabkan ekskresi masif Vitamin D-Binding Protein (VDBP), sehingga memicu defisiensi vitamin D. Di sisi lain, Vitamin D3 memiliki potensi efek imunomodulator, namun data mengenai pengaruhnya terhadap kadar IL-4 pada SN masih terbatas. Tujuan: Menganalisis pengaruh suplementasi vitamin D3 dosis 400 IU dan 1000 IU terhadap kadar serum IL-4 pada anak SN. Metode: Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda yang dilakukan di RSUP Wahidin Sudirohusodo dan RS Akademis Jaury Jusuf Putera, Makassar. Sebanyak 59 anak usia 1–18 tahun dengan SN yang memenuhi kriteria penelitian dan menyelesaikan protokol penelitian dibagi menjadi dua kelompok: Kelompok I (n=30) mendapat vitamin D3 400 IU/hari dan Kelompok II (n=29) mendapat vitamin D3 1000 IU/hari selama 4 minggu bersama terapi standar. Kadar serum vitamin D dan IL-4 diukur sebelum dan setelah intervensi menggunakan metode ELISA. Hasil: Sebelum intervensi, kadar IL-4 rata-rata Kelompok I 0,52 (SD 0,16) pg/ml dan Kelompok II 0,55 (SD 0,17) pg/ml (p=0,546); kadar vitamin D median Kelompok I 8,2 ng/mL dan Kelompok II 10,2 ng/mL (p=0,200). Setelah 4 minggu, terjadi peningkatan signifikan kadar vitamin D pada kedua kelompok (Kelompok I: p=0,001; Kelompok II: p=0,018), namun tidak terdapat perbedaan bermakna antar kelompok (p=0,903). Kadar IL-4 mengalami penurunan tidak signifikan pada kedua kelompok (Kelompok I: p=0,995; Kelompok II: p=0,133) dengan perbedaan antar kelompok tidak bermakna (p=0,229). Tingkat remisi tidak berbeda signifikan (26,7% vs 37,9%; p=0,355).