HUBUNGAN EKSPRESI TIM-3, GALECTIN-9 DAN GRADING TUMOR INFILTRATING LYMPHOCYTES (TILs) DENGAN STADIUM KLINIS, TIPE HISTOPATOLOGI DAN STATUS METASTASE PADA KARSINOMA NASOFARING = CORRELATION OF T-CELL IMMUNOGLOBULIN AND MUCIN DOMAIN- 3 (TIM-3), GALECTIN-9 EXPRESSION AND TUMOR INFILTRATING LYMPHOCYTES (TILS) GRADING WITH CLINICAL STAGING, HISTOPATHOLOGICAL TYPE AND METASTATIC STATUS IN NASOPHARYNGEAL CARCINOMA

Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji korelasi antara ekspresi TIM-3 dan Galectin-9, Grading TILs, karakteristik klinis-patologis, serta status metastasis pada pasien NPC. Studi analitik observasional dengan desain cross-sectional ini mengevaluasi 111 blok jaringan yang diawetkan dalam parafin dari Karsinoma Sel Skuamosa Nasofaring, yang terdiri dari 88 kasus tumor primer dan 23 kasus metastasis. Tingkat ekspresi protein TIM-3 dan Galectin-9, beserta kepadatan TILs, dievaluasi menggunakan pewarnaan imunohistokimia (IHC). Analisis statistik dilakukan untuk menilai signifikansi hubungan antara variabel klinis dan penanda imunologis ini. Korelasi yang signifikan teridentifikasi antara infiltrasi TILs yang meningkat dan lokasi tumor primer (p=0,003). Ekspresi TIM-3 yang meningkat pada limfosit yang menginfiltrasi tumor (TILs) berkorelasi kuat dengan peningkatan risiko metastasis (p=0,014). Ekspresi Galectin-9 pada sel tumor berkorelasi secara substansial dengan grading histopatologis (p=0,047) tetapi tidak memiliki hubungan statistik langsung dengan metastasis (p=0,208). Tidak ditemukan korelasi yang signifikan antara ekspresi TIM-3 pada TIL dan Galectin-9 pada sel tumor (p=0,331), meskipun teramati korelasi positif yang kuat antara ekspresi kedua penanda tersebut pada sel tumor dan pada limfosit (p < 0,001). Baik ekspresi TIM-3 maupun Galectin-9 tidak berkorelasi dengan penentuan tingkat kuantitatif TILs (p > 0,05). Grading infiltrasi TILs yang tinggi mewakili respons imun tuan rumah yang protektif yang mampu menekan penyebaran NPC. Sebaliknya, peningkatan ekspresi TIM-3 pada TILs mengonfirmasi terjadinya kelelahan sel T, yang memfasilitasi metastasis sel kanker. Jalur penghambatan TIM-3 dan Galectin-9 secara spesifik merusak kualitas dan fungsi sitotoksik limfosit tanpa memengaruhi jumlah sel imun yang menginfiltrasi stroma tumor.