SKOR EXTUBATION READINESS TEST SEBAGAI PARAMETER EKSTUBASI PADA PASIEN DENGAN GAGAL NAPAS = EXTUBATION READINESS TEST SCORE AS PARAMETER FOR PATIENTS WITH RESPIRATORY FAILURE

ABSTRAK Latar belakang: Ekstubasi pada pasien anak dengan gagal napas di Pediatric Intensive Care Unit (PICU) merupakan fase kritis yang berisiko menimbulkan kegagalan ekstubasi dan reintubasi. Skor Extubation Readiness Test (ERT) dikembangkan sebagai alat bantu objektif untuk menilai kesiapan ekstubasi, namun bukti klinis pada populasi anak di Indonesia masih terbatas. Tujuan: Menilai akurasi skor ERT sebagai parameter kesiapan ekstubasi pada pasien anak dengan gagal napas yang dirawat di PICU. Metode: Penelitian observasional dengan pendekatan cross sectional dilakukan pada 72 pasien anak usia 1 bulan–18 tahun dengan gagal napas yang menjalani ventilasi mekanik di PICU RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. Skor ERT dinilai sebelum ekstubasi oleh dokter peneliti, disertai pencatatan karakteristik klinis, parameter ventilator, dan gas darah arteri. Analisis bivariat menggunakan uji Mann–Whitney untuk variabel kontinu dan uji χ²/Fisher untuk variabel kategorik. Akurasi diagnostik ERT dievaluasi dengan kurva ROC dan perhitungan sensitivitas, spesifisitas, PPV, NPV, dan likelihood ratio. Hasil: Skor ERT pada titik potong > 10,dengan sensitivitas 78,69%, spesifisitas 72,73%, PPV 94,12%, NPV 38,1%, LR + 2,89 LR − 0,29, dan AUC 0,849 (p = 0,002) menunjukkan kemampuan diskrimasi dengan kategori baik. Skor ERT dapat digunakan sebagai bagian SOP ketika dikombinasikan dengan penilaian kondisi klinis dan evaluasi hemodinamik secara menyeluruh. Kesimpulan: Skor ERT berhubungan dengan keberhasilan ekstubasi pada pasien anak dengan gagal napas di PICU. Titik potong > 10 memiliki spesifisitas dan sensitivitas yang baik sehingga mendukung konfirmasi kesiapan pada pasien terpilih yang direncanakan ekstubasi.