KESESUAIAN ADA (ADENOSIN DEAMINASE) TEST TERHADAP ANALISA CAIRAN PLEURA DAN SITOLOGI CAIRAN PLEURA DALAM MENDIAGNOSIS EMPIEMA DI RUMAH SAKIT JEJARING DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN KEDOKTERAN RESPIRASI UNIVERSITAS HASANUDDIN=SUITABILITY OF ADA (ADENOSINE DEAMINASE) TEST TOWARDS PLEURAL FLUID ANALYSIS AND PLEURAL FLUID CYTOLOGY ON DIAGNOSING EMPYEMA AT NETWORK HOSPITAL OF THE DEPARTMENT OF PULMONOLOGY AND RESPIRATORY MEDICINE HASANUDDIN UNIVERSITY

ABSTRAK Megasari Widyastuti. Kesesuaian Pemeriksaan ADA (Adenosine Deaminase) terhadap Parameter Analisis Cairan Pleura dan Sitologi Cairan Pleura dalam Mendiagnosis Empiema (Dibimbing oleh Jamaluddin Madolangan dan Harry Akza Putrawan) Latar Belakang dan Tujuan: Empiema pleura merupakan bentuk berat infeksi pleura yang ditandai dengan akumulasi nanah di dalam rongga pleura. Untuk membedakan empiema tuberkulosis dan non-tuberkulosis masih menjadi tantangan karena adanya tumpang tindih profil sitologi dan biokimia. Adenosine Deaminase (ADA) telah diusulkan sebagai biomarker potensial untuk efusi tuberkulosis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai diagnostik kadar ADA cairan pleura dalam kaitannya dengan temuan biokimia dan sitologi pada pasien empiema. Bahan dan Metode: Penelitian potong lintang dilakukan menggunakan data sekunder dari 41 pasien empiema yang dirawat di rumah sakit yang berafiliasi dengan Departemen Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi, Universitas Hasanuddin. Parameter cairan pleura yang dianalisis meliputi ADA, pH, glukosa, protein, LDH, jumlah leukosit, dan sitologi. Korelasi antara ADA dan karakteristik cairan pleura dievaluasi, serta analisis ROC digunakan untuk menentukan akurasi diagnostik dan nilai titik potong (cut-off) optimal. Hasil: Sebagian besar subjek adalah pria usia paruh baya dengan dominasi empiema tuberkulosis. Analisis cairan pleura menunjukkan karakteristik eksudatif, pH dan glukosa rendah, kadar LDH dan protein meningkat, serta jumlah leukosit tinggi. Kadar ADA secara signifikan lebih tinggi pada sampel dengan bukti sitologi tuberkulosis dan menunjukkan korelasi positif dengan kadar protein serta jumlah leukosit, tetapi berkorelasi negatif dengan kadar glukosa. Analisis ROC menunjukkan kinerja diagnostik yang baik (AUC = 0,873) dengan nilai titik potong optimal 38 U/L. Kesimpulan: Kadar ADA cairan pleura menunjukkan nilai diagnostik yang kuat dalam membedakan empiema tuberkulosis dan non-tuberkulosis. Penilaian gabungan antara ADA, parameter biokimia, dan sitologi meningkatkan ketepatan diagnosis serta mendukung penatalaksanaan klinis infeksi pleura secara tepat waktu.