Hubungan antara Indeks Perfusi Perioperatif dengan Luaran Pasien yang Menjalani Pembedahan Jantung Terbuka di RS Wahidin Sudirohusodo = Relationship between Perioperative Perfusion Index with Patient’s Outcomes among Patients who Undergoing Open Heart Surgery at Wahidin Sudirohusodo Hospital = Relationship between Perioperative Perfusion Index with Patient’s Outcomes among Patients who Undergoing Open Heart Surgery at Wahidin Sudirohusodo Hospital

Hubungan antara Indeks Perfusi Perioperatif dengan Luaran Pasien yang Menjalani Pembedahan Jantung Terbuka di RS Wahidin Sudirohusodo Abstrak Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan antara indeks perfusi perioperatif (PI), dengan luaran klinis pada pasien yang menjalani pembedahan jantung terbuka. Desain: Penelitian ini menggunakan desain kohort prospektif. Tempat: Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo pada periode Januari hingga Juni 2025. Subjek: Sebanyak 42 pasien dewasa berusia 18–65 tahun dengan indeks massa tubuh 18,5–29,99 kg/m² yang direncanakan menjalani pembedahan jantung terbuka dan memenuhi kriteria inklusi diikutsertakan. Pasien dengan komorbid non-kardiak berat atau yang mengalami mortalitas intraoperatif dikecualikan. Intervensi: Prosedur anestesi dan pembedahan standar dilakukan dengan pemantauan tanda vital secara kontinu. Indeks perfusi perifer diukur pada empat titik waktu perioperatif: pra-induksi, pasca-induksi, pra-cardiopulmonary bypass (CPB), dan pascaoperasi. Dosis obat vasoaktif dan inotropik dicatat untuk menghitung VIS. Hasil: Usia median pasien adalah 47 tahun; 56,5% berjenis kelamin laki-laki. Median durasi operasi 240 menit, dengan waktu CPB dan penjepitan aorta masing-masing 107,5 dan 87,5 menit. PI menunjukkan penurunan progresif yang signifikan dari nilai median praoperatif 2,29 menjadi 0,85 pascaoperasi (p < 0,001). PI pascaoperasi lebih rendah secara signifikan pada pasien dengan hipertensi pulmonal praoperatif (p < 0,05), namun tidak berhubungan dengan rendahnya curah jantung maupun disfungsi ventrikel kanan. Tidak ditemukan korelasi langsung antara PI perioperatif dengan mortalitas atau gagal ginjal akut (AKI). PI tidak berhubungan signifikan dengan durasi ventilasi mekanik maupun lama perawatan di ICU. Kesimpulan: Pada pasien pembedahan jantung terbuka, PI mengalami penurunan progresif sepanjang perioperative. Hipertensi pulmonal praoperatif berdampak negatif terhadap PI pascaoperasi. Meskipun PI saja tidak dapat memprediksi mortalitas maupun AKI, namun ternyata skor VIS yang tinggi dan rasio VIS terhadap PI merupakan prediktor signifikan luaran buruk. Temuan ini menekankan nilai prognostik integrasi parameter dukungan hemodinamik dengan pemantauan perfusi dalam meningkatkan stratifikasi risiko dan tata laksana pascaoperasi.