PERBANDINGAN MIRROR THERAPY DAN CONSTRAINT-INDUCED MOVEMENT THERAPY TERHADAP PEMULIHAN MOTORIK DAN HASIL FUNGSIONAL PADA PASIEN REHABILITASI EKSTREMITAS ATAS PASKA STROKE = COMPARISON OF MIRROR THERAPY AND CONSTRAINT-INDUCED MOVEMENT THERAPY ON MOTORIC RECOVERY AND FUNCTIONAL OUTCOMES FOR UPPER EXTREMITY REHABILITATION POST-STROKE PATIENTS

Stroke adalah kondisi neurologis yang dapat mengakibatkan gangguan kehidupan yang signifikan, terutama jika terjadi kelemahan pada ekstremitas atas. Mirror therapy (MT) dan constraint-induced movement therapy (CIMT) adalah dua teknik rehabilitatif yang telah digunakan untuk meningkatkan fungsi ekstremitas atas pada pasien stroke. MT melibatkan penggunaan cermin untuk menciptakan ilusi gerakan pada anggota tubuh yang terkena, sementara CIMT melibatkan pembatasan penggunaan anggota tubuh yang tidak terpengaruh untuk mendorong penggunaan anggota tubuh yang terkena. Kedua terapi tersebut telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam penelitian sebelumnya, namun efektivitas komparatifnya masih kurang. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas mirror therapy dan CIMT untuk rehabilitasi ekstremitas atas pada pasien paska stroke. Metode: Penelitian ini dilaksanakan dengan desain randomized controlled trial dengan melibatkan 60 orang subyek paska stroke. Penelitian dilaksanakan pada Juni 2024 sampai dengan Februari 2025. Pelaksanaan penelitian dilakukan dengan metode wawancara, pemeriksaan fisik, pemeriksaan Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremities (FMA-UE) dan Surface Electromyographic-Biofeedback (sEMG-B) untuk kemampuan fungsi motorik ekstremitas atas, dan Box and Block Test (BBT) untuk menilai ketangkasan tangan. Kemudian dilanjutkan dengan pemberian latihan MT dan CIMT selama 6 minggu. Selanjutnya, dilakukan pemeriksaan FMA-UE sebagai hasil utama dan sEMG-B dan BBT sebagai hasil sekunder. Hasil : CIMT menunjukkan peningkatan signifikan pada fungsi motorik tangan (FMA- UE) dengan peningkatan median dari 35 menjadi 42 (p < 0,001). Peningkatan ketangkasan tangan yang signifikan diukur dengan BBT pada kelompok CIMT (p < 0,001). Peningkatan signifikan juga pada pengukuran sEMG pada otot deltoid middle, anterior, posterior, biceps, triceps, wrist extensor dan wrist flexor (p < 0,001). Kelompok MT juga menunjukkan peningkatan yang signifikan pada FMA-UE (p < 0,001), BBT (p < 0.001) dan sEMG (p <0,001). Peningkatan tersebut menunjukkan perbedaan signifikan dalam kedua kelompok pada parameter BBT, namun tidak pada parameter FMA-UE dan sEMG. Kesimpulan : CIMT dan mirror therapy menghasilkan tingkat efektif yang serupa dalam perbaikan fungsi motorik tangan, namun CIMT secara signifikan lebih efektif dalam perbaikan hasil fungsional pada pasien rehabilitasi paska stroke dibandingkan dengan mirror therapy.

Keyword : mirror therapy; constraint-induced movement therapy; rehabilitasi; fungsi motorik, stroke.