Analisis Kadar Dickkopf Related 1 dan Alpha-Fetoprotein Serum Pada Penderita Hepatocellular Carcinoma = Analysis of Serum Dickkopf Related Protein 1 And Alpha-Fetoprotein Levels in Patients With Hepatocellular Carcinoma

Latar Belakang. Hepatocellular carcinoma (HCC) merupakan kanker hati primer yang paling umum dengan angka kematian yang tinggi. Karena keterbatasan sensitivitas biomarker Alfa-Fetoprotein (AFP), terutama pada stadium awal, diperlukan penelitian mengenai kombinasi antara Alfa-Fetoprotein dan Dickkopf Related Protein 1 (DKK-1) yang berpotensi meningkatkan akurasi diagnosis. Hal ini menjadi semakin penting di Indonesia, mengingat data terkait masih belum tersedia.Tujuan. Menentukan kadar DKK-1 dan AFP pada pasien Hepatocelular carcinoma (HCC) berdasarkan tahapan Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC), serta mengevaluasi hubungan antara keduanya. Selain itu, menetapkan nilai ambang (cut-off) DKK-1 untuk setiap tahapan BCLC pada pasien HCC. Metode. Penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional dilakukan pada pasien Hepatocelular carcinoma (HCC) berdasarkan stadium BCLC di Rumah Sakit Wahidin Sudirohusodo Makassar. Kadar AFP diperiksa menggunakan metode Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (CMIA), sedangkan kadar DKK-1 diperiksa dengan metode Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Data dianalisis menggunakan uji Kruskal-Wallis dan uji Spearman. Hasil. Mayoritas subjek berjenis kelamin laki-laki (83,8%) dengan usia terbanyak 56–65 tahun. Kadar median AFP dan DKK 1 meningkat signifikan seiring peningkatan stadium BCLC (p<0,001) dengan kadar tertinggi pada stadium BCLC D. Hubungan signifikan antara kadar AFP dan DKK 1 ditemukan pada stadium BCLC D (r=0,587; p = 0,013). Nilai cut-off DKK 1 optimal untuk stadium BCLC D sebesar 0,595 ng/mL dengan sensitivitas 100 % dan spesifisitas 99,3 %.Kesimpulan. Terdapat peningkatan kadar AFP dan DKK 1 seiring tingginya stadium HCC. Hubungan signifikan antar kedua biomarker bermakna pada stadium lanjut (BCLC D), sedangkan pada stadium awal hingga menengah hubungan tidak bermakna.DKK 1 berpotensi sebagai biomarker pendukung untuk menilai stadium lanjut HCC.

Keyword : Hepatocellular Carcinoma, Dickkopf Related Protein 1 (DKK 1), Alpha-Fetoprotein (AFP), Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC).