Pengaruh Hepatitis B dengan atau tanpa MAFLD terhadap Kejadian Fibrosis Hati = The Effect of Hepatitis B with or without Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease (MAFLD) on The Incidence of Liver Fibrosis

Latar Belakang: Hepatitis B dan Metabolic Associated Fatty Liver Disease (MAFLD) adalah kondisi yang berkontribusi pada perkembangan fibrosis hati. Hepatitis B memicu peradangan hati jangka panjang dan mengaktifkan sel stellate, yang berperan dalam pembentukan jaringan fibrotik. Di sisi lain, MAFLD erat kaitannya dengan sindrom metabolik, termasuk obesitas, dislipidemia, dan resistensi insulin. Ketika kedua kondisi tersebut terjadi bersamaan, risiko progresivitas fibrosis meningkat, mempercepat transisi ke sirosis dan komplikasi hati lainnya. Tujuan studi ini adalah untuk menentukan pengaruh hepatitis B dan MAFLD terhadap terjadinya fibrosis hati. Ketika kedua kondisi tersebut terjadi bersamaan, risiko progresivitas fibrosis meningkat, mempercepat transisi ke sirosis dan komplikasi hati lainnya. Bahan dan Metode: Studi deskriptif dengan desain cross-sectional. Studi ini melibatkan semua pasien yang didiagnosis menderita hepatitis B di Rumah Sakit Umum Wahidin Sudirohusodo, Makassar, antara Agustus 2024 dan Februari 2025. Hepatitis B didiagnosis berdasarkan antigen hepatitis B dalam serum. Kriteria MAFLD didasarkan pada adanya steatosis hati disertai obesitas, diabetes mellitus tipe 2, atau sindrom metabolik. Pasien dikategorikan ke dalam Kelompok 1: pasien dengan hepatitis B dan Kelompok 2: pasien dengan hepatitis B dan MAFLD. Fibrosis hati dievaluasi menggunakan transient elastography (FibroScan), dikategorikan menjadi non fibrosis (F0-F1), fibrosis tidak lanjut (F2-F3), dan fibrosis lanjut (>F4). Hasil: Dari 148 pasien hepatitis B, 72 pasien (48,6%) menderita MAFLD. Kelompok 2 memiliki kekakuan hati yang secara signifikan lebih tinggi (p<0,05) dibandingkan dengan kelompok 1 (11,19 kPa vs 17,1 kPa). Kelompok 2 mengalami fibrosis hati lanjut secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok 1 (60,6% vs 39,4%) dan memiliki risiko 2,8 kali lipat untuk mengembangkan fibrosis hati lanjut (OR: 2,809; 95%CI 1,184-6,664; p = 0,017). Kesimpulan: Dalam studi ini, dapat disimpulkan bahwa Hepatitis B yang disertai dengan MAFLD merupakan faktor risiko untuk fibrosis hati berat.

Keyword : Hepatitis B, Liver Fibrosis, Fatty Liver.