HUBUNGAN PANJANG INFILTRASI INTRAMURAL SEL KANKER KOLOREKTAL POST NEO ADJUVANT KEMOTERAPI DENGAN EKSPRESI mRNA IL-33, KADAR PROTEIN IL-33, GRADING HISTOLOGI, STADIUM KANKER DAN KADAR CEA = CORRELATION BETWEEN THE LENGTH OF INTRAMURAL INFILTRATION OF COLORECTAL CANCER CELLS POST-NEOADJUVANT CHEMOTHERAPY, MRNA EXPRESSION, PROTEIN LEVELS OF IL-33, HISTOLOGICAL GRADING, CANCER STAGING, AND CEA LEVELS

ARIF ZUHAN. Hubungan Panjang Infiltrasi Intramural Sel Kanker Kolorektal Post Neo Adjuvant Kemoterapi Dengan Ekspresi mRNA IL-33, Kadar Protein IL-33, Grading Histologi, Stadium Kanker Dan Kadar CEA (dibimbing oleh Warsinggih, Mochammad Hatta, dan Rosdiana Natzir) Latar Belakang : Panjang infiltrasi intramural sel kanker kolorektal (KKR) merupakan faktor penentu batas margin reseksi distal. Batas margin reseksi distal merupakan upaya untuk mencegah kekambuhan lokal kanker dan memperpanjang kelangsungan hidupnya. Kemoterapi neoadjuvant merupakan pengobatan standar untuk KKR stadium lanjut lokal dengan manfaat dapat mereduksi ukuran (downsizing). Sehingga resektabilitas dan radikalitas tumor menjadi lebih baik. IL-33 diketahui memiliki peran penting dalam patogenesis kanker melalui regulasi respon imun dan angiogenesis, sedangkan CEA merupakan biomarker yang sering digunakan untuk evaluasi tumor. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara panjang infiltrasi intramural sel kanker kolorektal pasca kemoterapi neoadjuvan dengan ekspresi mRNA IL-33, kadar protein IL-33, grading histologi, stadium kanker, dan kadar CEA. Metode : Penelitian ini dilakukan di RSUD Provinsi NTB, dengan desain eksperimental analitik. Sampel penelitian adalah pasien yang didiagnosis dengan adenokarsinoma kolon atau rektum pada periode Agustus- Desember 2023 dan menjalani reseksi. Jaringan tumor segar yang direseksi diukur langsung dalam keadaan segar, panjang margin reseksi distal dan pemeriksaan panjang infiltrasi intramural dilakukan oleh ahli patologi anatomi. Pemeriksaan Realtime PCR untuk menilai ekspresi mRNA gen IL-33 dan ELISA untuk penentuan kadar protein IL-33 dilakukan di Laboratorium Biologi Molekuler dan Imunologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar. Penelitian ini telah disetujui oleh komite etik Fakultas Kedokteran Ilmu Kesehatan Universitas Hasanuddin. Selanjutnya Hubungan panjang infiltrasi intramural sel kanker kolorektal post neoadjuvant kemoterapi dengan ekspresi mRNA IL-33 dan kadar protein IL-33 , grading histologi, stadium kanker dan kadar CEA dianalisis menggunakan uji korelasi. Hasil: Subjek penelitian ini berjumlah 24 pasien dengan kanker kolorektal yang terdiri dari 12 laki-laki dan 12 perempuan. Rata-rata usia pasien adalah 53,73 tahun. Lokasi tumor adalah 7 di rektum dan 17 di kolon. Prosedur tindakan reseksi tumor yang dilakukan terbanyak adalah hemikolektomi 13 sampel, LAR 4, Sigmoidektomi 4 dan Abdominoperineal reseksi (Mile’s) 3 sampel. Rentang panjang Infiltrasi intramural ke distal berkisar antara 0,67 – 1,17 cm. Rentang panjang infiltrasi intramural ke proksimal antara 0,68-1,2 cm. Grading histologi yang buruk berhubungan dengan panjang Infiltrasi ke distal yang lebih panjang dengan koefisien korelasi r= 0,087 (p=0,003). Hasil uji hubungan stadium TNM terhadap Infiltrasi ke distal didapatkan nilai r = 0,903 (p = 0,309). Hasil korelasi antara kadar CEA, kadar IL-33 dan nilai ekspresi mRNA IL-33 terhadap panjang infiltrasi intramural distal didapatkan nilai masing -masing p= 0,436 ; p= 0,918; p=0,899 (p > 0,05). Kesimpulan: Didapatkan korelasi yang sangat lemah antara panjang infiltrasi intramural sel kanker kolorektal post neoadjuvant kemoterapi dengan ekspresi mRNA IL-33, kadar protein IL-33, dan kadar CEA. Dijumpai hubungan yang signifikan antara panjang infiltrasi intramural sel kanker kolorektal post neoadjuvant kemoterapi dengan grading histologi. Terdapat hubungan dengan korelasi kuat antara panjang infiltrasi intramural sel kanker kolorektal post neoadjuvant kemoterapi dengan stadium kanker. Berdasarkan temuan penelitian ini, disarankan agar pada kanker kolorektal post neo adjuvant kemoterapi yang menjalani operasi, margin reseksi distal sebaiknya lebih dari 1.2 cm dari batas tumor distal. Kata Kunci : Infiltrasi Intramural, Kanker Kolorektal, Neoadjuvant Kemoterapi, Ekspresi mRNA IL-33, Kadar Protein IL-33, Grading Histologi, CEA (Carcinoembryonic Antigen), Reseksi Tumor.

Kata Kunci : Infiltrasi Intramural, Kanker Kolorektal, Neoadjuvant Kemoterapi, Ekspresi mRNA IL-33, Kadar Protein IL-33, Grading Histologi, CEA (Carcinoembryonic Antigen), Reseksi Tumor.