Analisis pengaruh faktor risiko gagal bayar BPJS Kesehatan menggunakan Cox Proportional hazard time dependent covariates = Analysis of the Influence of Risk Factors on BPJS Kesehatan Payment Default Using the Cox Proportional Hazards Model with Time-Dependent Covariates

Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan merupakan salah satu daerah penerima penghargaan Universal Health Coverage (UHC) pada tahun 2023, di mana 96,7% penduduknya telah terdaftar sebagai peserta Jaminan Kesehatan Nasional (Tribun Timur, 2023). Sedangkan berdasarkan data Statistik Madya BPS Sulawesi Selatan, Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan memiliki tingkat kemiskinan tertinggi di Provinsi Sulawesi Selatan. Dan pada Juli 2024, data dari Kantor BPJS Kesehatan Makassar menunjukkan bahwa jumlah peserta BPJS Kesehatan di Kabupaten Pangkep yang menunggak iuran mencapai 54.291 orang, dengan total tunggakan sebesar Rp90.798.437.059. Besarnya angka tunggakan ini mencerminkan permasalahan kepatuhan masyarakat dalam membayar iuran, yang berpotensi mengganggu pendanaan serta kualitas layanan kesehatan. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor demografi yang mempengaruhi risiko gagal bayar BPJS Kesehatan di Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan menggunakan Metode. Cox Proportional Hazard time-dependent covariates. Hasil. penelitian menunjukkan bahwa semakin tua peserta, semakin tinggi risiko gagal bayar, dengan setiap peningkatan kategori usia meningkatkan risiko gagal bayar sebesar 28,2%. Status kepesertaan juga berpengaruh, di mana semakin lama peserta terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan, semakin kecil kemungkinan mereka mengalami gagal bayar, dengan setiap peningkatan satu unit dalam durasi kepesertaan menurunkan risiko gagal bayar sekitar 3,0%. Selain itu, kelas layanan BPJS juga menjadi faktor penting, di mana peserta di kelas layanan lebih tinggi memiliki risiko gagal bayar lebih rendah dibandingkan peserta di kelas lebih rendah, dengan penurunan risiko sebesar 18,0%. Kesimpulan. Dengan demikian, faktor usia, status kepesertaan, dan kelas BPJS merupakan faktor demografi yang berpengaruh terhadap risiko gagal bayar BPJS Kesehatan di Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan.

Keyword : Cox Proportional Hazard, time-dependent, BPJS Kesehatan, Risiko gagal bayar.