PERLINDUNGAN HUKUM DOKTER TERHADAP PASIEN DENGAN MULTIPEL KLAIM ASURANSI = DOCTORS' LEGAL PROTECTION AGAINST PATIENTS WITH MULTIPLE INSURANCE CLAIMS

Andi Irham, (B01222021) “Perlindungan Hukum Dokter Terhadap Pasien Dengan Multipel Klaim Asuransi”, dibimbing oleh Indar dan Padma D Liman. Penelitian ini bertujuan menganalisis penggunaan asuransi rangkap apakah selalu merupakan pelanggaran terhadap asas indemnitas dan menganalisis tanggung jawab dokter atas penggunaan form polis asuransi kesehatan yang diberikan kepada pasien. Tipe penelitian yang digunakan oleh penulis adalah tipe penelitian normatif. Dengan menggunakan pendekatan undang-undang dan pendekatan konseptual. Jenis sumber bahan hukum yang digunakan oleh penulis adalah bahan hukum primer, bahan hukum sekunder dan bahan hukum tersier. Bahan hukum tersebut dianalisis secara kualitatif disajikan secara deskriptif. Hasil dari penelitian ini adalah 1) Penggunaan asuransi rangkap untuk membayar biaya pengobatan pasien sering terjadi karena ada beberapa form klaim yang diterbitkan oleh dokter untuk perusahaan-perusahaan asuransi tersebut. Namun kondisi inilah yang kadang mengakibatkan terjadinya pelanggaran pada asas indemnitas. Di samping itu sering pula perusahaan asuransi yang berikutnya tidak keberatan serta tetap membayar klaim tertanggung, meski ada ketentuan yang dapat membebaskannya dari tanggungan klaim tersebut. 2) Dokter bertanggung jawab atas isi form klaim yang diberikan kepada pasien. Dalam kasus tertentu, polis asuransi kesehatan memerlukan praotorisasi atau persetujuan sebelumnya untuk perawatan, prosedur, atau pengobatan tertentu. Selain itu dokter bertanggungjawab dalam hal mengevaluasi kondisi pasien, menentukan kebutuhan medis, dan menyediakan dokumentasi yang diperlukan oleh perusahaan asuransi untuk disetujui.

Keyword : Perlindungan Hukum, Multipel Klaim, Asuransi kesehatan