DIAGNOSTIK TUBERKULOSIS PADA EFUSI PLEURA PASIEN TUMOR PARU DENGAN MENGGUNAKAN TES ADENOSINE DEAMINASE (ADA) = DIAGNOSIS OF TUBERCULOSIS IN PLEURAL EFFUSION OF LUNG TUMOR PATIENTS USING ADENOSINE DEAMINASE TEST

ABSTRAK Latar belakang dan Tujuan: Kanker paru merupakan salah satu penyebab kematian di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri, kasus ini diperkirakan meningkat dari tahun ke tahun. Adapun manifestasi berupa efusi pleura tak jarang ditemukan dan bahkan berulang, hal ini dikaitkan akan adanya infeksi Tuberkulosis (TB) pada kanker paru. Adenosine deaminase (ADA) merupakan salah satu marker yang dapat digunakan pada cairan pleura dalam mendiagnosa TB. Sayangnya untuk nilai ADA pada kondisi tersebut belum ada, untuk itu tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetauhui nilai ADA dalam mendiagnosa TB pada efusi pleura pasien tumor paru. Metode: Penelitian ini melibatkan 79 subjek tumor paru yang disertai efusi pleura. Pengumpulan sampel menggunakan metode Consecutive Sampling, dengan sampel cairan pleura diperoleh dari pasien yang rawat jalan dan dirawat di rumah sakit. Tes laboratorium dilakukan dengan menggunakan metode ELISA. Analisis statistik, menggunakan SPSS versi 26, menggunakan pendekatan deskriptif dalam menganalisis data penelitian, dengan tingkat signifikansi statistik yang ditetapkan pada nilai P <0,05. Hasil: Penelitian ini menetapkan batas ADA ≥ 34 IU/L dalam mendiagnosis TB, yang menunjukkan hasil yang sangat baik (AUC: 98,8%), sensitivitas 87,5% dan spesifisitas 95,8%. Nilai prediktif positif dan negatif pada masing-masing adalah 70% dan 98,55%. Hasil ini mendukung kegunaan ADA dalam memprediksi TB pada pasien tumor paru dengan efusi pleura, dengan pertimbangan potensi bias pada kondisi komorbiditas dan pengobatan TB fase intensif. Kesimpulan: Tes ADA dapat dijadikan alternatif diagnostik pleuritis TB pada pasien tumor paru. Temuan ini menekankan signifikansi ADA dalam menentukan status TB pada pasien tumor paru yang disertai efusi pleura, hal ini memberikan wawasan yang berharga dalam pengambilan keputusan klinis pada populasi pasien yang serupa.

Keyword : adenosine deaminase, lung tumors, pleural effusion, tuberculosis