ANALISIS EKSPRESI PD-L1, CTLA-4 DAN CD8+ TUMOR INFILTRATING LYMPHOCYTE (TIL) DENSITY SEBAGAI FAKTOR PROGNOSTIK KARSINOMA NASOFARING = ANALYSIS OF PD-L1, CTLA-4 AND CD8+ TUMOR INFILTRATING LYMPHOCYTE (TIL) DENSITY AS PROGNOSTIC FACTORS OF NASOPHARYNX CARCINOMA

FENDRI ADI PRABOWO. PERAN EKSPRESI PD-L1, CTLA-4 DAN CD8+ TUMOR INFILTRATING LYMPHOCYTE (TIL) DENSITY SEBAGAI FAKTOR PROGNOSTIK KARSINOMA NASOFARING SEBELUM DAN SESUDAH KEMORADIOTERAPI ABSTRAK (dibimbing oleh : Abdul Qadar Punagi, Andi Asadul Islam, Mochammad Hatta) Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh ekspresi PD-L1, CTLA-4 Dan CD8+ TIL density terhadap faktor prognostik karsinoma nasofaring sebelum dan sesudah kemoradioterapi. Kemoradioterapi merupakan terapi utama untuk Karsinoma nasofaring (KNF) oleh karena sangat radiosensitif. Programmed Death Ligand 1 (PD-L1) umumnya dapat terekspresi pada sel tumor, pada KNF PD-L1 terekspresi tinggi pada membran dari sel tumor. CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Associated protein 4) merupakan reseptor protein yang berfungsi sebagai pos pemeriksaan imun dan menurunkan regulasi respons imun. Tumor infiltrating lymphocytes (TIL) CD8+ telah terbukti menjadi penanda prognostik yang dapat diandalkan untuk kanker. Metode: Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan rancangan studi CrossSectional. Pemeriksaan Ekspresi mRNA PD-L1, CTLA-4 dan CD8+ TIL density dengan real-time PCR pada penderita KNF WHO tipe I, II, dan III sebelum dan sesudah kemoradioterapi. Hasil: Terdapat perbedaan yang signifikan dalam ekspresi gen CD8+ TIL antara kelompok yang belum dan sudah menjalani kemoradioterapi. Terdapat perbedaan ekspresi mRNA gen PD-L1 dan CD8+ TIL yang signifikan pada pasien yang belum dan sudah menjalani kemoradioterapi dengan stadium, sedangkan perbedaan ekspresi mRNA gen CTLA-4 yang signifikan hanya pada pasien yang sudah menjalani kemoradioterapi. Terdapat korelasi yang kuat antara ekspresi PDL1, CTLA-4 dan CD8+ TIL serta antara ekspresi CD8+ TIL dengan stadium KNF. Pada pasien yang sudah kemoradioterapi terdapat peningkatan korelasi antara ekspresi PD-L1, CTLA-4, dan CD8+ TIL serta antara ekspresi CTLA-4 dan CD8+ TIL.

Kata kunci: Karsinoma nasofaring, kemoradioterapi, Programmed Death Ligand 1, CTLA-4, CD8+ TIL.