HUBUNGAN EKSPRESI SNAIL SEBAGAI FAKTOR EPITHELIAL MESENCHYMAL TRANSITION (EMT) DENGAN TUMOR BUDDING, INVASI LIMFOVASKULAR DAN METASTASIS KE KELENJAR GETAH BENING PADA ADENOKARSINOMA KOLOREKTAL = The Relationship Between Snail Expression as an Epithelial Mesenchymal Transition (EMT) Factor with Tumor Budding, Lymphovascular Invasion and Lymph Node Metastasis In Colorectal Adenocarcinoma

Latar belakang: Karsinoma kolorektal merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak di seluruh dunia. Klasifikasi stadium Tumor Nodus dan Metastasis masih merupakan gold standard untuk menentukan prognosis karsinoma kolorektal. Saat ini tumor budding merupakan gambaran morfologi spesifik untuk prognosis tambahan yang dikaitkan dengan Epithelial mesenchymal transition. Snail merupakan faktor transkripsi represor E-cadherin yang berperan pada Epithelial mesenchymal transition yang dapat menyebabkan terjadinya invasi dan metastasis tumor.
Tujuan: Mengetahui hubungan ekspresi Snail sebagai faktor Epithelial mesenchymal transition dengan tumor budding, invasi limfovaskular dan metastasis ke kelenjar getah bening pada adenokarsinoma kolorektal.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional. Tujuh puluh empat sampel blok paraffin Adenokarsinoma kolorektal disertai kelenjar getah bening (KGB) diperiksa menggunakan antibodi poliklonal Snail dan ekspresinya dinilai menggunakan mikroskop cahaya Olympus CX-43. Kemudian dianalisis secara statistik dengan uji Chi-Square dan Mann Whitney, kemudian disajikan dalam tabel menggunakan SPSS 27.
Hasil: Dari 74 sampel, ekspresi Snail kuat ditemukan pada sampel dengan low grade tumor budding sebanyak 2 (5,7%) sampel, intermediate grade tumor budding 11 (31,4%) sampel dan high grade tumor budding sebanyak 22 (62,9%) sampel. Ekspresi snail kuat ditemukan pada sampel dengan invasi limfovaskular sebanyak 10 (28,6%) sampel dan ekspresi snail lemah ditemukan pada sampel dengan invasi limfovaskular sebanyak 4 (10,3%) sampel. Ekspresi snail kuat ditemukan pada sampel dengan metastasis ke KGB sebanyak 16 (45,7%) sampel dan ekspresi snail lemah ditemukan pada sampel dengan metastasis ke KGB sebanyak 7 (17,9%) sampel. Terdapat hubungan yang bermakna antara ekspresi Snail dengan tumor budding (p=0,020), invasi limfovaskular (p=<0,001) dan metastasis ke KGB (p=0,020) pada adenokarsinoma kolorektal.
Kesimpulan: Ekspresi Snail lebih kuat pada sampel dengan high grade tumor budding, invasi limfovaskular positif dan metastasis ke KGB positif. Snail dapat dipertimbangkan sebagai faktor prediktif dan prognosis pada adenokarsinoma kolorektal.

Keywords : Adenokarsinoma kolorektal, Epithelial mesenchymal transition, Snail, tumor budding, invasi limfovaskular, metastasis KGB.