HUBUNGAN ANTARA UMUR, JENIS KELAMIN, LOKASI TUMOR, DAN KEBIASAAN MEROKOK DENGAN JENIS HISTOPATOLOGI PENDERITA KARSINOMA KOLOREKTAL DI RUMAH SAKIT WAHIDIN SUDIROHUSODO = The association of age, gender, tumor site, and smoking habitual with histopatology types of colorectal carcinoma patient in Wahidin Sudirohusodo Hospital

Karsinoma kolorektal menduduki urutan ketiga jenis kanker yang paling sering dijumpai di seluruh dunia. Angka kejadian di India berkisar 7/100.000. Dari data GLOBOCAN, insiden kanker kolorektal di Indonesia adalah 17.2 per 100.000 penduduk usia dewasa, dengan mortalitas 8.4% dari seluruh kasus kanker. Gambaran histologi kanker kolorektal yang diperiksa oleh ahli patologi anatomi merupakan faktor penting dalam hal penanganan dan prognosis dari karsinoma. Gambaran histopatologis yang paling sering dijumpai adalah tipe adenokarsinoma, adenokarsinoma musinus, signet ring cell carcinoma, undifferentiated carcinoma dan yang paling jarang adalah sarcoma. Penelitian di Padang memberikan hasil berdasarkan hasil pemeriksaan patologi anatomi sebagai berikut: adenokarsinoma (83,46%), adenokarsinoma musinus (11,92%), signet ring cell carcinoma (1,54%), undifferentiated carcinoma (0,77%), dan adenosquamous carcinoma (0,39%). Gambaran histopatologi juga erat kaitannya dengan derajat diferensiasi dari karsinoma tersebut.
Indikator prognostik terpenting karsinoma kolorektal adalah luasnya (stadium) tumor saat diagnosis. The American Joint Committee on Cancer menggunakan klasifikasi TNM. T (Tumor) ditentukan dari seberapa jauh tumor menginvasi jaringan di sekitarnya. Tingkat awal (T1) merupakan keadaan ketika tumor menginvasi hingga tunika submukosa, sementara pada T4 tumor langsung menginvasi organ atau struktur lain dan/atau menembus viseralis peritoneum. Beberapa penelitian sebelumnya juga telah mengaitkan usia dengan kedalaman invasi karsinoma kolorektal. Beberapa studi memperlihatkan bahwa karsinoma kolorektal stadium III lebih sering pada pasien muda, dan stadium II lebih sering pada pasien tua.
Pada penelitian didapatkan sebanyak 158 kasus karsinoma kolorektal. Menurut usia, sebagian besar didapatkan pada usia 45-60 tahun (41,1%) sedangkan rentang usia 18-44 tahun dan diatas 60 tahun memiliki proporsi yang hampir sama. Pada penelitian ini didapatkan sebagian besar tumor pada bagian distal yaitu rektum (30,4%), rektosigmoid (18,4%) dan sigmoid (17,1%). Sebagian besar subjek merupakan perokok (78,5%). Sedangkan menurut tipe histologinya, sebanyak 85,4% adalah tipe adenokarsinoma, 13,3% tipe adenokarsinoma mucinous dan 1,3% tipe signet ring cell.

Keywords : Karsinoma kolorektal, Angka kejadian, Karakteristik