ANALISIS MATRIKS METALLOPROTEINASE-9 URIN PADA NEFROPATI DIABETIK = ANALYSIS OF URINE MATRIX METALLOPROTEINASE-9 IN DIABETIC NEPHROPATHY

ABSTRAK
Suleha. Analisis Matriks Metalloproteinase-9 Urin pada Nefropati Diabetik.
(Dibimbing oleh Uleng Bahrun dan Liong Boy Kurniawan).
Matriks metalloproteinase-9 (MMP-9) adalah enzim protease yang berperan dalam destruksi jaringan, remodeling jaringan, serta inflamasi dan merupakan proteinase yang diteliti pada penyakit ginjal diabetes (PGD) manusia. Konsentrasi dan aktivitas protein meningkat dalam urin penderita diabetes mellitus tipe 2 (DMT2) dan paling sering terjadi pada pasien dengan albuminuria, serta berkorelasi pada cedera ginjal. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kadar MMP-9 urin pada subjek nefropati diabetik dibandingkan dengan DMT2 tanpa nefropati serta sensitivitas dan spesifitasnya sebagai kandidat biomarker diagnostik nefropati diabetik. Jenis penelitian ini observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sebanyak 52 sampel urin sewaktu dari subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, terdiri dari 26 sampel nefropati diabetik dan 26 sampel DMT2 tanpa nefropati. Kadar MMP-9 urin diperiksa menggunakan metode ELISA sedangkan albumin urin diperiksa menggunakan metode imunoturbidimetri dengan instrumen Cobas C311. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara MMP-9 urin pada pasien nefropati diabetik dibandingkan DMT2 tanpa nefropati (14,04 ng/mL vs. 3,07 ng/mL; p<0,001). Hasil uji korelasi MMP-9 urin dengan albumin urin diperoleh r=0,53 (p<0,001) dan nilai AUC yang diperoleh dari metode ROC adalah sebesar 83,1% (95% IK 71,5% - 94,7%); p<0,001 dari nilai cut off 3,96 ng/mL dengan nilai sensitifitas dan spesifisitas 76,9% dalam mendiagnosis nefropati diabetik. Sebagai kesimpulan, kadar MMP-9 urin lebih tinggi pada subyek nefropati diabetik dibandingkan DMT2 tanpa nefropati. MMP-9 urin merupakan biomarker potensial untuk mendiagnosis nefropati pada DMT2.

Keywords : Matrik Metaloproteinse-9, Nefropati Diabetik, Diabetes Melitus