RASIO NEUTROFIL-LIMFOSIT (RNL) DAN PLATELET COUNT (PC) SEBAGAI MARKER PROGNOSTIK UNTUK MORTALITAS STROKE HEMORAGIK : STUDI RETROSPEKTIF

Latar Belakang : Rasio Neutrofil-Limfosit (RNL) dan Platelet Count (PC) merupakan penanda inflamasi yang berperan dalam proses neuroinflamasi pada stroke hemoragik akut. Neuroinflamasi yang disebabkan cedera otak sekunder akibat stroke hemoragik berkontribusi pada mortalitas stroke hemoragik. Penelitian ini bertujuan menganalisa pengaruh RNL dan PC sebagai prediktor mortalitas 30 hari pasien stroke hemoragik akut.
Metode : Menggunakan desain Retrospective longitudinal study, pasien stroke hemoragik berusia antara 18-82 tahun, onset ≤ 72 jam. Subjek dibagi menjadi kelompok hidup dan meninggal, kemudian dilakukan penilaian RNL, PC dan skor ICH pada kedua kelompok.
Hasil : Didapatkan perbedaan signifikan nilai rata-rata RNL dan PC pada kelompok hidup dan meninggal (p<0.0001). Nilai rata-rata RNL kelompok meninggal 5,9±2,2 dan kelompok hidup 3,5±1,6 (p<0,0001). Nilai rata-rata PC kelompok meninggal 191±66,8 dan kelompok hidup 263,3±94,1 (p<0,0001). Area Under the Curve (AUC) untuk RNL 0,7961 (p<0,0001) sedangkan PC 0,7271 (p<0,0001). Ambang batas optimal RNL adalah 5,6 dengan sensitifitas 87,78% dan spesifitas 65,52% dengan LR=2,5, sedangkan AUC PC adalah 200,5 dengan sensitivitas 74,44% dan spesifitas 67,39% dengan LR=2,2. Analisis regresi logistik multivariat hubungan RNL serta faktor influential lainnya dengan mortalitas 30 hari stroke hemoragik, ditemukan adjusted OR 6,31 (95% CI 2,08-19,09; P=0,001). Analisis regresi logistik multivariat hubungan PC serta faktor influential lainnya dengan mortalitas 30 hari stroke hemoragik, ditemukan adjusted OR 1,52 (95% CI 0,50-4,57; P=0,453).
Kesimpulan : RNL memiliki sensitifitas dan nilai perdiktif lebih tinggi dari pada PC, dalam memprediksi mortalitas 30 hari pasien stroke hemoragik akut.