HUBUNGAN ANTARA DERAJAT HERNIASI DISCUS INTERVERTEBRALIS DENGAN TIPE PERUBAHAN ENDPLATE MODIC PADA PASIEN YANG MENJALANI PEMERIKSAAN MRI LUMBOSAKRAL = THE RELATIONSHIP BETWEEN INTERVERTEBRAL DISC HERNIATION DEGREE AND TYPES OF MODIC ENDPLATE CHANGES IN PATIENTS UNDERGOING LUMBOSACRAL MRI

Nyeri punggung bawah/low back pain (LBP) adalah gangguan kesehatan yang sering dan memilki dampak sosial ekonomi yang berat. Kurang lebih 40% dari nyeri punggung bawah diakibatkan oleh Herniasi diskus. Selain herniasi diskus, perubahan endplate tipe Modic juga telah diasosiasikan dengan kejadian nyeri punggung bawah. Meskipun memiliki insidensi yang relatif tinggi dan sering dihubungkan dengan LBP, relasi antara perubahan endplate tipe Modic dengan penyebab lain LBP seperti herniasi diskus masih belum diketahui dengan jelas.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara derajat herniasi diskus dengan masing-masing tipe perubahan endplate Modic pada pasien yang menjalani pemeriksaan MRI lumbosakral. Penelitian ini dilakukan dengan desain observasi cross sectional menggunakan data sekunder pada 488 sampel yang menjalani pemeriksaan MRI lumbosakral di RS dr. Wahiddin Sudirohusodo dan masuk ke dalam kriteria inklusi. Derajat herniasi diskus intervertebralis dan tipe perubahan endplate Modic dinilai menggunakan pemeriksaan MRI lumbosakral. Kami menemukan, derajat herniasi diskus yang paling banyak adalah protrusio sebanyak 199 sampel (40,8%) diikuti dengan bulging diskus sebanyak 154 sampel (31,6%). Tipe perubahan Modic yang paling banyak ditemukan pada level terjadinya herniasi diskus adalah perubahan Modic tipe II sebanyak 168 sampel (34,4%). Dengan menggunakan analisa Chi-Square, didapatkan hubungan yang bermakna antara derajat herniasi diskus dengan tipe perubahan Modic (nilai P <0,001). Jadi, perubahan Modic tipe 1 lebih sering ditemukan pada bulging diskus, sedangkan perubahan Modic tipe 2 dan 3 lebih sering ditemukan pada derajat herniasi yang lebih berat seperti protrusio, ekstrusio dan sekuesterasi.

Keywords : Herniasi diskus, perubahan Modic, MRI lumbosakral, nyeri punggung bawah